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中醫(yī)討論:鄉(xiāng)村醫(yī)院難覓中醫(yī)

“我們察看的村衛(wèi)生室,每一個(gè)都設(shè)有床位,而且都有病人在輸液。我們?cè)儐?wèn)后發(fā)現(xiàn),其中很多病完全沒(méi)有必要輸液治療!5月29日,在全國(guó)政協(xié)委員赴安徽視察團(tuán)的討論會(huì)上,王承德委員談到了他在視察中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題。

  王承德話音未落,溫建民委員接著說(shuō),能用口服藥解決的病最好用口服藥解決,輸液可能引發(fā)休克、心衰等很多不良反應(yīng),如果出了問(wèn)題村衛(wèi)生室根本沒(méi)有條件搶救。

  如何應(yīng)對(duì)這些不用輸液的小病呢?作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任的王承德和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任的溫建民同時(shí)提到了中醫(yī)。

  在視察中,兩位委員每到一處鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,都會(huì)關(guān)切地詢問(wèn)中醫(yī)藥的應(yīng)用情況。然而令他們失望的是,在所看到的這些醫(yī)院里只有一所鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)科,而且前去就診的病人寥寥無(wú)幾。在村衛(wèi)生室,醫(yī)生們連針灸、刮痧、上小夾板等基本的中醫(yī)技能都不具備。

  歷史證明中醫(yī)藥有著可靠的療效,而且使用中醫(yī)藥還能大大降低農(nóng)民看病的成本。盡管安徽在新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定中明確,中醫(yī)就診可以增加報(bào)銷比例。但是好中醫(yī)需要長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)驗(yàn)的積累,人員的匱乏使中醫(yī)在鄉(xiāng)村醫(yī)院幾乎絕跡。為此,委員們建議,應(yīng)制定一些操作性強(qiáng)的具體措施,鼓勵(lì)中醫(yī)診療項(xiàng)目和中藥在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用。

  來(lái)自少數(shù)民族地區(qū)的菊紅花、其仁旺其格、阿達(dá)來(lái)提·阿合買提江三位委員更是在此基礎(chǔ)上提出了,讓藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維吾爾醫(yī)等民族醫(yī)藥服務(wù)到新農(nóng)合制度中來(lái)。

  “其實(shí)感冒這樣的小病并不需要診治,人體可以自然恢復(fù);鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)更應(yīng)該以防預(yù)和保健為主。應(yīng)該用治小病的錢(qián)來(lái)把初級(jí)保健工作搞好,為每個(gè)農(nóng)民建立醫(yī)療檔案。”徐亮委員的一番話帶給了視察團(tuán)成員們更多的思考。


記者:路強(qiáng)  來(lái)源:人民政協(xié)報(bào)
-----------一方面,鄉(xiāng)村醫(yī)生工資很低,工作時(shí)間卻很長(zhǎng),絕大多數(shù)沒(méi)有雙休日,白天也是從鳥(niǎo)叫開(kāi)門(mén)干起干到鬼叫才關(guān)門(mén)休息,獎(jiǎng)金和利潤(rùn)掛鉤,而輸液的話利潤(rùn)高,單單是250毫升的葡萄糖水,他們的進(jìn)價(jià)是4塊不到點(diǎn),賣給病人是8塊多,再加上滲進(jìn)去的抗生素,掛鹽水的利潤(rùn)基本上是50%,這是輸液很普遍的根本原因。如果國(guó)家能夠給鄉(xiāng)村醫(yī)生和城市醫(yī)生一樣的待遇,這種情況會(huì)大為改觀。
  另一方面,快節(jié)奏的生活是人們對(duì)于小病的治療是好得越快越好,通常感冒發(fā)燒的話抗生素加激素治療,頭孢曲松或者阿齊霉素或者克林霉素,加5毫克地塞米松,一瓶鹽水下去馬上退燒,然后緊接著掛一瓶水溶性維生素之類的開(kāi)胃補(bǔ)充能量,整個(gè)人馬上一改生病時(shí)的窩囊樣,變得雄赳赳氣昂昂,榮光煥發(fā)。當(dāng)然,第二天還要掛一次鞏固療效防止反復(fù)。結(jié)果是肌體耐藥性越來(lái)越強(qiáng),劑量一次比一次高,我看到有個(gè)醫(yī)生竟然給咽喉炎患者用了20毫克地塞米松,恐怖啊!所以國(guó)家還要加強(qiáng)宣傳,讓村民意識(shí)到抗生素激素對(duì)人體的危害。
-----------提高中醫(yī)診費(fèi),針灸、刮痧的收費(fèi).
我們這物價(jià)局規(guī)定=鄉(xiāng)村醫(yī)生針灸費(fèi)是5角.------40年了沒(méi)變.
為生存,只好用輸液.
-----------主要是應(yīng)該給民間中醫(yī)松綁先!除了公立,也應(yīng)當(dāng)允許個(gè)人行醫(yī),且資格證也應(yīng)該放開(kāi)?傊,看看毛時(shí)代怎么做的就怎么做就行了!
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