關(guān)于中醫(yī)中藥傳承教育之建言
尹明高
中醫(yī)中藥的傳承是二十一世紀人類在健康領(lǐng)域共同要面對、探討和解決的課題。它不僅僅為中國人衛(wèi)生行業(yè)之事，亦為世界醫(yī)學(xué)發(fā)展過程之所必須。這源于中醫(yī)中藥本身的整體系統(tǒng)治療特色，它能夠解決西醫(yī)不能治療的越來越多的慢性疑難病癥。真中醫(yī)人士當(dāng)敢于擔(dān)起這一世紀歷史重任。
中國的衛(wèi)生行業(yè)政策將從某種程度上影響世界醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展。在當(dāng)下有識之士、中醫(yī)時賢迸發(fā)的年代，經(jīng)過幾代人的努力，諸如呂炳奎先生、鄧鐵濤先生、黃煌先生、張流秀先生、曹東義先生等時賢的不懈爭取，我們有幸迎來中醫(yī)中藥發(fā)展的春天。但如今中醫(yī)中藥面臨后繼乏人乏術(shù)的嚴峻形勢，中醫(yī)中藥發(fā)展的關(guān)鍵在于中醫(yī)大醫(yī)人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承。
那么中醫(yī)中藥傳承事業(yè)如何進行呢？
首先，政策作天。即國家衛(wèi)生資源體制的配合。中醫(yī)中藥的傳承應(yīng)當(dāng)上升為國策。這只有把它變?yōu)閲颐褡宓拇笫拢庞兄诩罡嗟挠凶R青年加入到這一偉大事業(yè)中，為國家、為民族的榮譽而勤學(xué)奉獻。所以國家應(yīng)撥出專項款項用于中醫(yī)中藥的發(fā)展激勵。主要是設(shè)立各種專項獎勵，重獎有專長的中醫(yī)專業(yè)人士，將中醫(yī)特長人才列為國家保護性人才，享受相關(guān)津貼，解決他們的后顧之憂。另外，應(yīng)當(dāng)保護中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)利益，實行“對內(nèi)優(yōu)惠，對外高價”策略。這是相輔相成的。最終普及傳承中醫(yī)藥將大大降低國家醫(yī)療費用開支。同時應(yīng)積極鼓勵民間資金進入扶持中醫(yī)中藥行業(yè)。中醫(yī)中藥人才、藥材、產(chǎn)業(yè)各種路通了，最終小溪匯成大河，中醫(yī)中藥事業(yè)才能得以源遠流長。
其次，傳承擇人。我們要的是真正愛好中醫(yī)、發(fā)心學(xué)習(xí)中醫(yī)的人。是發(fā)誓愿的人，也是要心地善良，有良知的好人。醫(yī)者，司命之官，豈能兒戲？中醫(yī)中藥傳承人應(yīng)具備“不爭名利、濟世活人、大慈大悲”的精神，心甘情愿地為中醫(yī)中藥事業(yè)光復(fù)而矢志不渝奮斗終生。有如是大愿才有未來大成就。所以，不是人來選擇中醫(yī)中藥行業(yè)，應(yīng)該是行業(yè)的特殊性要求篩選合適的傳承人才。
第三，經(jīng)驗為地。中醫(yī)中藥得以延續(xù)下來的就是幾千年治病活人的經(jīng)驗，要傳承真正治病絕學(xué)經(jīng)驗，這是基礎(chǔ)。中醫(yī)中藥傳承教育應(yīng)不拘泥于方式，但凡可以使“經(jīng)驗”傳承下來的方式都可以承認。醫(yī)學(xué)是不斷延伸變化的科學(xué)，學(xué)海無涯，醫(yī)學(xué)更無結(jié)束之說，不能簡單地認為拿到一紙文憑或者一個資格證就可以為“醫(yī)”了，這只是個開始。沒有“經(jīng)驗絕學(xué)”的“醫(yī)”不應(yīng)該結(jié)業(yè)。中醫(yī)中藥傳承人應(yīng)終生不懈地學(xué)習(xí)、傳承。千古相傳的古代跟師傳承方式值得提倡，可以成為主流模式。當(dāng)然傳承教育應(yīng)努力實現(xiàn)胡總書記的科學(xué)發(fā)展觀，重實踐，見實效，無論辦學(xué)、培訓(xùn)、跟師、自學(xué)等均是中醫(yī)中藥傳承的有效途徑，只要有“經(jīng)驗”，以“經(jīng)驗為師”，便當(dāng)予以認可。在傳承過程中，一定要唯“經(jīng)驗”是尊，挖掘總結(jié)全國各地特色治療經(jīng)驗，用活現(xiàn)有經(jīng)驗，不至于使各地有特長的中醫(yī)經(jīng)驗流失。
以上是對整個中醫(yī)中藥傳承行業(yè)的三個方面要求。那么，就現(xiàn)階段，如何使中醫(yī)中藥傳承教育工作做到保質(zhì)保量、卓有成效呢？就個人認識提出以下意見：
（一)教學(xué)方法上建言
1、重視古代經(jīng)典。傳承教育工作要做得好，離不開源頭經(jīng)典。讀通經(jīng)典自然要有較深的文學(xué)修養(yǎng)，即通儒特質(zhì)。每一名傳承者要有良好的古文功底，比如必須首先精讀《古文觀止》或其他涉醫(yī)古文，開設(shè)《古代漢語》課。然后將古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典列為必修課程重點學(xué)習(xí)，諸如《文言文》、《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《
傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。
2、結(jié)合現(xiàn)代實際。由于近代社會經(jīng)濟快速發(fā)展，使得人類急功近利思想泛濫。西醫(yī)學(xué)的快速療效恰好吻合現(xiàn)代人類需求，所以其在民眾中的公信力是自然存在。因此不應(yīng)該去過多的批評西醫(yī)學(xué)，應(yīng)該學(xué)習(xí)西醫(yī)的長處，完善中醫(yī)學(xué)在近代醫(yī)療中的作用。這也是中西醫(yī)結(jié)合的注解。可以編寫《中西醫(yī)學(xué)通論》，使傳承者明白其中事理，醫(yī)學(xué)無最好，只有適合不適合，從心理上培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)傳承的忠實衛(wèi)士。
3、教學(xué)方法步驟。要打破中醫(yī)枯燥難學(xué)的怪圈，要讓傳承者從心理上有深刻的認知。生動教學(xué)法是必不可少的。當(dāng)然傳承教育的步驟是否妥當(dāng)也值得研究。可試點如下：第一年樹信心，增興趣。第二年打基礎(chǔ)，學(xué)技術(shù)。第三年，入臨床，寫醫(yī)案。第四年拿資格，增見聞。第五年，游方學(xué)，得真見。
（二)形成學(xué)院核心競爭力
師資唯賢是舉，學(xué)生但求有心，經(jīng)驗不分國界，傳承終至大成。摸索全國范圍內(nèi)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治病能手，給這些“臨證大家”以相應(yīng)的待遇或符合現(xiàn)階段的聲望，盡力做好傳、幫、帶工作，請進來，傳出去，使得學(xué)院成為一個“經(jīng)驗傳承”的橋梁作用。派出學(xué)生跟師學(xué)習(xí)，然后寫論文總結(jié)經(jīng)驗，最終實現(xiàn)學(xué)習(xí)成果共享，則可以海納百川。這是全國學(xué)生樂于來校學(xué)習(xí)的根本。
最后，建議另增課程：陳念祖《中醫(yī)治療與方劑學(xué)》，張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，《
珍珠囊藥性賦》等，并獨立編輯課程：《中醫(yī)人修為》，《fo道醫(yī)學(xué)》，《中醫(yī)外治療法學(xué)》，《中醫(yī)歷代名家學(xué)術(shù)》，《近代中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)驗輯要》，《中醫(yī)急救學(xué)》，《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)》，《新中醫(yī)三通理論》，《黃煌經(jīng)方沙龍》等等。
以上僅為個人管窺之見，不當(dāng)之處在所難免。希望對中醫(yī)中藥傳承教育有所幫助。
陰陽子明高吉日于瑯琊故地
