本草求真:“三金湯”治腎結(jié)石的不足與熟地化石溶石的作用

今用“三金湯”或加減治腎結(jié)石諸癥，似是通俗之大法。其效若何，相信施用者亦心中有數(shù)，或多有不盡人意之處也。吾認(rèn)為“三金湯”治結(jié)石之立方原則，尚差也，其只攻不補(bǔ)，只得其半也。先從其方說(shuō)起。
“三金湯”由金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋、冬葵子、瞿麥等組成，或加減中另加入滑石、木通、匾蓄等藥，謂以金錢(qián)草為君藥，其性味微咸平，入肝、腎、膀胱經(jīng)，具有利水通淋、清熱消腫的功效，治療石淋有特效，蓋取其咸能軟堅(jiān)之意，有利于尿道結(jié)石的排出，故列為君藥；海金沙性味甘寒，入小腸、膀胱經(jīng)，有利水通淋作用，治石淋莖痛，助金錢(qián)草的排石之功，故列為臣藥；炙雞內(nèi)金性味甘平，入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)，具有健脾理腸的作用，防止消石之品礙胃之弊；再以冬葵子、石韋相輔，均具有通淋的功效。其主要立方原則是清熱利濕，通淋排石。故其重在攻也。
吾對(duì)“三金湯”頗有微詞者，是其方中欠補(bǔ)也。腎有補(bǔ)無(wú)瀉，腎多無(wú)實(shí)火也。腎中水火之精微關(guān)系，須明確之（腎中水火之精微關(guān)系，請(qǐng)參閱本人貼子《服中藥治腎結(jié)石療效不佳的主要原因》、《祖?zhèn)魈禺惎煼ㄖ�三：治腎結(jié)石偏用熟地化石排石奇談》、《祖?zhèn)髦嗅t(yī)系列故事六：治腎結(jié)石之“熟地、薏仁”攻補(bǔ)蕩石湯（丸)》等貼子)。腎本虛，今用“三金湯”中諸味長(zhǎng)瀉腎中水火，則腎日寒，或一用則可，長(zhǎng)服無(wú)益也。而人多頻服此方劑也。且結(jié)石之能下排，首在其溶變小也。上諸藥于此恐不力。若何？惟補(bǔ)腎氣也。腎氣足，則其表之膀胱亦受益，何能容一石乎？故盡下排之為快也。
用何藥補(bǔ)之乎？用何藥溶石變小乎？惟首選九蒸九曬熟地也！本人家傳治腎結(jié)石之“蕩石丸”正重用九蒸九曬熟地，屢獲其效。此熟地，一定須自制，且不可經(jīng)鐵器。市面上所售多一蒸一曬或純是熬熟稍曬后即上市，去古法制熟地甚遠(yuǎn)也，其效大打折扣或根本不堪用。予常心痛于此，困制不得法而埋沒(méi)一味好藥。九蒸九曬之熟地，性味甘溫（不是熱)，而且不膩（人言其膩是用制不得法之熟地也)，用于結(jié)石諸癥中而不動(dòng)火，且能大添益腎水而更能益火也（水足火自降也)。
余更有一說(shuō)明者，是制熟地切不可經(jīng)鐵器也，亦祖上之諄諄告誡也。因熟地一經(jīng)鐵器，則失效。切記！自制熟地貼出，多人欲求購(gòu)之。由于本人所制有限，且制之亦甚費(fèi)時(shí)，自用不及，故出售甚少，不能滿(mǎn)足所求，于此致歉。
    有鑒于此，今再將本人制熟地及一些制藥技巧奉上，期與大家分享。閱者從中受益，吾心可慰也。