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葉天士醫(yī)案精華:便血

脈左虛澀.右緩大.尾閭痛連脊骨.便后有血.自覺惶惶欲暈.兼之納谷最少.明是中下交損.八脈全虧.早進(jìn)青囊斑龍丸.峻補(bǔ)玉堂關(guān)元.暮服歸脾膏.涵養(yǎng)營陰.守之經(jīng)年.形體自固.鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 柏子仁 熟地 韭子 菟絲子 赤白茯苓 補(bǔ)骨脂□脈。疄a血有二十年.經(jīng)云…

脈左虛澀.右緩大.尾閭痛連脊骨.便后有血.自覺惶惶欲暈.兼之納谷最少.明是中下交損.八脈全虧.早進(jìn)青囊斑龍丸.峻補(bǔ)玉堂關(guān)元.暮服歸脾膏.涵養(yǎng)營陰.守之經(jīng)年.形體自固.

鹿茸 鹿角鹿角膠 柏子仁 熟地 韭子 菟絲子 赤白茯苓 補(bǔ)骨脂

脈。疄a血有二十年.經(jīng)云.陰絡(luò)傷.血內(nèi)溢.自病起十六載.不得孕育.述心中痛墜血下.不論糞前糞后.且脊椎腰尻酸楚.而經(jīng)水仍至.跗膝zxtf.net.cn/zhuyuan/常冷.而骨髓熱灼.由陰液損傷.傷及陽不固密.閱頻年服藥.歸 雜入涼肝.焉是遵古治。h從奇經(jīng)升固一法.

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入暮腹痛鳴響.睪丸久已偏墜.春正下血.經(jīng)月顏色鮮明.此痛決非傷于積聚.乃營損寒乘.木來侮土.致十四載之纏綿.調(diào)養(yǎng)培土以甘.泄木散郁宜辛.節(jié)口戒欲.百天可效.

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脈小左數(shù).便實(shí)下血.乃肝絡(luò)熱騰.血不自寧.醫(yī)投參 歸桂.甘辛溫暖.昧于相火寄藏肝膽.火焰風(fēng)翔.上蒙清空.鼻塞頭暈.嗆咳不已.一誤再誤.遺患中厥.夫下虛則上實(shí).陰傷陽浮.此乃一定至理.

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又 下血陰傷走泄.虛陽上升.頭為清竅.參 術(shù)桂.辛甘助上.致鼻塞耳聾.用清上五六日.右脈已。笕约(xì)數(shù).乃陰虧本象.下愈虛則上愈實(shí).議以滋水制火之方.

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年前痰飲哮喘.不得安臥.以辛溫通陽劫飲而愈.知脾陽內(nèi)弱.運(yùn)氣失職.水谷氣蒸.飲邪由濕而成.濕屬陰.久郁化熱.熱入絡(luò).血必自下.但體質(zhì)仍屬陽虛.凡腸紅成方.每多苦寒.若臟連之類.于體未合.毋欲速也.

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脈緩濡弱.陽氣不足.過飲濕勝.大便溏滑.似乎不禁.便后血色紅紫.兼有成塊而下.論理是少陰腎臟失司固攝.而陽明胃脈.但開無合矣.從來治腑.以通為補(bǔ).與治臟補(bǔ)法迥異.先擬暖胃通陽一法.

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嗔怒動(dòng)肝.絡(luò)血乃下.按之痛減為虛.夫肝木上升.必犯胃口.遂脹欲嘔.清陽下陷.門戶失藏.致里急便血.參術(shù)炮姜.辛甘溫暖.乃太陰脾藥.焉能和及肝胃.丹溪云.上升之氣.自肝而出.自覺冷者.非真冷也.

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寒熱如瘧.便血不已.左脅有塊.攻逆不已而作痛.脈弦數(shù)兼澀.弦則為風(fēng).?dāng)?shù)則為熱.澀則氣結(jié).此肝脾之氣悒郁不宣.胸中陽和抑而成火.故神明不清.肝之應(yīng)為風(fēng).肝氣動(dòng)則風(fēng)從之.故表見寒熱也.人身左半.肝腎主之.肝風(fēng)自逆.故左脅攻楚有塊也.肝為藏血之地.肝傷則血不守.且以風(fēng)yin熱勝.蓋為亡血之由也.

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患溺血癥.已三月矣.前用升補(bǔ)法不應(yīng).右脈澀無神.左關(guān)獨(dú)弦.莖中作痛.下多血塊形色憔悴.又多噯氣.據(jù)脈論癥.乃肝脾積熱也.肝熱則陰火不寧.而陰血自動(dòng).以血為肝臟所藏.而三焦之火.又寄養(yǎng)于肝www.med126.com也.故溺血.莖中作痛.脾熱則濕氣內(nèi)壅.而生氣不伸.以脾為濕土之化.而三焦之氣.又營運(yùn)于脾也.故時(shí)時(shí)噯氣.形色憔悴.法當(dāng)益肝之陰.則火自平.利脾之濕.則氣自和.

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稚年瀉血.是飲食不調(diào).熱蒸于絡(luò).為腸胃之。亦由濕熱內(nèi)蒸而致.熱甚則陰液不充.風(fēng)熱上升故干嗆.法當(dāng)與甘寒之劑.俾金水同出一源.況肺熱必移大腸.腎開竅于二陰也.

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傷寒蓄血.都是邪入于里.內(nèi)經(jīng)謂陰絡(luò)傷.血乃下溢.陰為臟病.陰氣從下走泄.陽氣失戀上冒.遂令神識昏狂.乃脫癥也.況在立冬大節(jié)之交關(guān).閱醫(yī)藥.今朝所服.猶是羌防菖根.前此柴防服之屢屢.身中陰陽.遭此魔障劫盡.焉有安逸之理.雖急急收拾散越.恐未穩(wěn)追返耳.

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