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葉選醫(yī)衡:泄瀉九法論

《內(nèi)經(jīng)》之言泄瀉,或言風(fēng),或言濕,或言熱,或言寒,此明四氣皆能泄也。又云清氣在下,則生飧泄,此明脾虛下陷之泄也。統(tǒng)而論之,脾土強(qiáng)者,自能勝濕,無(wú)濕則不瀉,故曰濕多成五泄。若土虛不能勝濕,則風(fēng)寒與熱皆得干之而為病。其治法有九,一曰淡滲,使?jié)駨男”愣觥!?/i>

《內(nèi)經(jīng)》之言泄瀉,或言風(fēng),或言濕,或言熱,或言寒,此明四氣皆能泄也。又云清氣在下,則生飧泄,此明脾虛下陷之泄也。統(tǒng)而論之,脾土強(qiáng)者,自能勝濕,無(wú)濕則不瀉,故曰濕多成五泄。若土虛不能勝濕,則風(fēng)寒與熱皆得干之而為病。其治法有九,一曰淡滲,使?jié)駨男”愣。如農(nóng)人治潦,導(dǎo)其下流,雖處卑濕,不憂巨浸。經(jīng)云∶治濕不利小便,非其治也。

又云∶在下者,引而竭之是也。一曰升提,氣屬于陽(yáng),性本上升。胃氣迫注,輒爾下陷,升柴羌葛之類,鼓舞胃氣上騰,則注下自止。又如地下淖澤,風(fēng)之即干,故風(fēng)藥多燥,且濕為土病,風(fēng)為木藥,木可勝土,風(fēng)亦勝濕。所zxtf.net.cn/rencai/謂下者舉之是也。一曰清涼,熱yin所致,暴注下迫,苦寒之劑,用滌煩蒸,猶溽暑伊芳郁之時(shí),而商 颯然倏動(dòng),則炎 如失矣。所謂熱者清之是也。一曰疏利,痰凝氣滯,食積所停,皆令人泄。隨證祛逐,勿使逗留。經(jīng)云∶熱者泄之。又云∶通因通用也。一曰甘溫、泄利不已,急而下趨,愈趨愈下,泄何由止?夫甘能緩急,善禁急速,且稼穡作甘,甘為土味,所謂甘以緩之是也。一曰酸收,瀉下有日,則氣散不收,無(wú)能統(tǒng)攝,則注下何時(shí)而已。酸之一味,能助收攝之權(quán),經(jīng)云∶散者收之是也。一曰燥脾,土德無(wú) ,水邪不溢,故瀉者,皆成于土濕,濕皆本于脾虛。倉(cāng)廩得職,水谷善分,虛而不培,濕yin轉(zhuǎn)甚。經(jīng)云∶虛者補(bǔ)之是也。一曰溫腎,腎主二便,封藏之本,位雖屬水,真陽(yáng)之火寓焉。少火生氣,火為土母,此火一衰,何以營(yíng)運(yùn)三焦,熟腐水谷乎?故積虛者必挾寒,脾虛者必補(bǔ)母。經(jīng)云∶寒者溫之是也。一曰固澀,注瀉日久,幽門道滑,雖投溫補(bǔ),未克奏功,須以澀劑,久則變化不愆,揆zxtf.net.cn度合節(jié),所謂滑者澀之是也。夫是九者,治泄之大法。業(yè)無(wú)遺蘊(yùn),至于先后緩急之權(quán),豈能預(yù)擬,臨證之頃,圓機(jī)靈變,可以胥天下并登于壽域矣。

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