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葉選醫(yī)衡:驚悸恐辨

或問驚悸怔忡恐怖之別,曰∶悸即怔忡也。怔忡者,本無驚恐,動(dòng)而不寧,驚者,因外有所觸而卒動(dòng),子和云∶驚為不自知,恐為自知是也。蓋驚者聞響即驚,恐者自知,如人將捕之狀,與夫不能獨(dú)處,必須伴侶,方不恐懼,或夜無燈燭,亦生恐懼之類。怖與恐,于義相同,《內(nèi)經(jīng)》…

或問驚悸怔忡恐怖之別,曰∶悸即怔忡也。怔忡者,本無驚恐,動(dòng)而不寧,驚者,因外有所觸而卒動(dòng),子和云∶驚為不自知,恐為自知是也。蓋驚者聞響即驚,恐者自知,如人將捕之狀,與夫不能獨(dú)處,必須伴侶,方不恐懼,或夜無燈燭,亦生恐懼之類。怖與恐,于義相同,《內(nèi)經(jīng)》無有稱驚怖者,始于《金匱要略》,有云驚怖,由是而見,為驚恐即驚怖也,大凡連稱其名以為提綱者,多是一陰一陽(yáng)對(duì)待而言,如喜怒并稱者。喜出于心,心居于陽(yáng),怒出于肝,肝居于陰,志意并稱者,志是靜而不移,意是動(dòng)而不定,靜則陰也,動(dòng)則陽(yáng)也,驚恐并稱者,驚因觸于外事,內(nèi)動(dòng)其心,心動(dòng)則神搖,恐因感于外事,內(nèi)歉其志,zxtf.net.cn/zhicheng/志歉則神卻。是故《內(nèi)經(jīng)》謂驚則心無所根據(jù),神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。恐則神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。

又謂嘗貴后賤,嘗富后貧,恐憂內(nèi)結(jié),至于脫營(yíng)失精,病深無氣,則灑然而驚,此類皆是病從外致,而動(dòng)內(nèi)之心神者也。若夫在身之陰陽(yáng)盛衰而致驚恐者,驚是火熱鑠動(dòng)其心,心動(dòng)則神亂,神動(dòng)無力,故驚之變態(tài)亦不一狀,隨其所之,與五神相應(yīng)而動(dòng)。肝藏魂,魂不安,則為驚駭,為驚妄。肺藏魄,魄不安,則驚躁。脾藏意,意不專則驚惑。腎藏志,志歉而驚恐,心惕惕然。胃雖無神,然為五臟之海,諸熱歸之,則發(fā)驚狂,若聞木音,亦惕然心欲動(dòng)也?终撸瑒t是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則志不足,志本一定而不移,故恐亦無他狀!秲(nèi)經(jīng)》于驚之病邪者,有火熱,熱yin司天在泉,勝?gòu)?fù)之氣,有各經(jīng)熱病所致,有三陽(yáng)積并,有氣并于陽(yáng),皆為驚疾。故病機(jī)統(tǒng)而言曰∶諸病驚駭,皆屬于火也。于恐之病邪者,有精并于腎則恐;有血不足則恐;有陰少陽(yáng)入,陰陽(yáng)相搏則恐;有胃氣熱,腎氣微弱則恐;有腎是動(dòng),病氣不足則恐。然于肝之驚恐,互相作者,以其臟屬陽(yáng)居陰。納血藏魂,魂不安則神動(dòng),神動(dòng)則驚,血不足則志歉,志歉則恐,皆因人之陰陽(yáng)所動(dòng)而內(nèi)生者也。為治之法,驚則安其神,恐則定其志。神屬陽(yáng),陽(yáng)則氣也,火也,志屬陰,陰則精也,水也,水火既濟(jì),全在陰精上奉以安其神,陽(yáng)氣下藏以定其志,神安則散亂之氣可斂,氣斂,氣斂則陽(yáng)道行矣。

志定然后走失之精可固,精固則陰氣用矣。若為外事驚者,子和謂驚者平之。平、常也,使病者時(shí)時(shí)聞之,習(xí)熟而不驚,固是良法。余謂不若使其平心易氣以先之,而后安其神,定其志為得也。

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