幼年溫?zé)嶂T證，多與痧疹并至。然溫?zé)嶂�，初得即知。至痧疹初得，其毒恒�?nèi)伏而外無(wú)現(xiàn)象，或遲至多日始出；又或不能自出，必俟服托表之藥而后能出。若思患預(yù)防，宜于治溫?zé)嶂畷r(shí)，少用清表痧疹之藥。不然，恐其毒盤(pán)結(jié)于內(nèi)，不能發(fā)出，其溫?zé)嶂∫嗖荒苡�。愚臨證數(shù)十年，治愈溫?zé)峒骛鹫钫卟粍儆?jì)，莫不于治溫?zé)崴幹校瑫r(shí)時(shí)少加以清表痧疹之品，以防痧疹之毒內(nèi)蘊(yùn)而不能透出。故恒有溫?zé)嶂�，�?jīng)他醫(yī)治療旬日不愈，勢(shì)極危險(xiǎn)，后經(jīng)愚為延醫(yī)，遂發(fā)出痧疹而愈者。今略登數(shù)案于www.med126.com下，以為征實(shí)。
奉天馬氏幼女，年六七歲，得溫病，屢經(jīng)醫(yī)治，旬余病勢(shì)益進(jìn)，亦遂委之于命，不復(fù)治療。適其族家有幼子得險(xiǎn)證，經(jīng)愚治愈，因轉(zhuǎn)念其女病猶可治，殷勤相求。其脈象數(shù)而有力，肌膚熱而干澀，臥床上展轉(zhuǎn)不安，其心中似甚煩躁。以為病久陰虧，不堪外感之灼熱，或其痧疹之毒伏藏于內(nèi)，久未透出，是以其病之現(xiàn)狀如是也。問(wèn)其大便，數(shù)日一行。遂為疏方，生石膏細(xì)末二兩，潞黨參四錢(qián)，玄參、天冬、知母、生懷山藥各五錢(qián)，連翹，甘草各二錢(qián)，蟬蛻一錢(qián)，煎湯兩盅，分?jǐn)?shù)次溫飲下。連服二劑，大熱已退，大便通下，其精神仍似騷擾不安。再診其脈，較前無(wú)力而浮。疑其病已還表，其余熱當(dāng)可汗解，用西藥阿斯匹林二分強(qiáng)，和白蔗糖水沖服下。周身微汗，透出白痧若干而愈。乃知其從前展轉(zhuǎn)騷擾不安者，因其白痧未發(fā)出也。為每劑中皆有透表之品，故其病易還表，而其痧疹之毒復(fù)亦易隨發(fā)汗之藥透出也。
又∶奉天劉××之幼女，年五歲，周身發(fā)熱，上焦躁渴，下焦滑瀉，遷延日久，精神昏憒，危至極點(diǎn)，脈象數(shù)而無(wú)力，重診即無(wú)。為疏方用生懷山藥一兩，滑石八錢(qián)，連翹、生杭芍、甘草各三錢(qián)，蟬蛻、羚羊角（此一味另煎當(dāng)水飲之煎至數(shù)次尚有力)各一錢(qián)半，煎湯一盅半，分三次溫服下，周身發(fā)出白痧，上焦煩渴、下焦滑瀉皆愈。
按∶此方即滋陰宣解湯加羚羊角也。凡幼年得溫?zé)岵〖椿瑸a者，尤須防其痧疹之毒內(nèi)伏不能外出（滑瀉則身弱恒無(wú)力托痧疹之毒外出)，此方既能清熱止瀉，又能表毒外出，所以一藥而愈也。
奉天王××子，年二十八歲，周身發(fā)熱，出白痧甚密。經(jīng)醫(yī)調(diào)治失宜，遷延至旬日，病益加劇。醫(yī)者又欲用大青龍湯減去石膏，王××疑其性熱，不敢用，延愚為之延醫(yī)。其周身發(fā)熱，卻非大熱，脈數(shù)五至，似有力而非洪實(shí)，舌苔干黑，言語(yǔ)不真，其心中似怔忡，又似煩躁，自覺(jué)難受莫支。其家人謂其未病之時(shí)，實(shí)勞心過(guò)度，后遂得此病。參之脈象病情，知其真陰內(nèi)虧，外感之實(shí)熱又相鑠耗，故其舌干如斯，心中之怔忡煩躁又如斯也。問(wèn)其大便，數(shù)日未行，似欲便而不能下通。遂疏方用生石膏細(xì)末三兩，潞黨參五錢(qián)，生山藥五錢(qián)，知母、天花粉各八錢(qián)，連翹、甘草各二錢(qián)，生地黃一兩半，蟬蛻一錢(qián)，俾煎湯三盅，分三次溫飲下，又囑其服藥之后，再用豬膽汁少調(diào)以醋，用灌腸器注射之，以通其大便，病家果皆如所囑。翌日視之，大便已通下，其灼熱、怔忡、煩躁皆愈強(qiáng)半，舌苔未退而干黑稍瘥。又將涼方減石膏之半，生地黃改用一兩。
連服三劑，忽又遍身出疹，大便又通下，其灼熱怔忡煩躁始全愈�？制湔畛龌丶�，復(fù)為開(kāi)清毒托表之藥，俾服數(shù)劑以善其后。
按∶此證既出痧矣，原不料其后復(fù)出疹，而每劑藥中皆有透表之品者，實(shí)恐其蘊(yùn)有痧毒未盡發(fā)出也。
而疹毒之終能發(fā)出，實(shí)即得力于此。然非臨時(shí)細(xì)細(xì)體察，擬方時(shí)處處周密，又何能得此意外之功效哉！
又∶此證非幼科，亦因溫而兼疹，故連類(lèi)及之，且俾人知溫而兼疹之證，非獨(dú)幼科有之，即壯年亦間有之zxtf.net.cn/zhuyuan/也。
