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本草求真:滑石開腠理而發(fā)表

滑石清熱利濕,通利小便人皆知之,而其發(fā)表之用,知之者少,或醫(yī)雖日用之而不知.其實(shí)其發(fā)表之功,李時珍氏曾詳言之,其曰:滑石利竅,不獨(dú)利小便也,上能利毛腠之竅,下能利精溺之竅.蓋甘淡之味,先入于胃,滲走經(jīng)絡(luò),游溢津氣,上輸于肺,下通膀胱,肺主皮毛,為水之上源,膀胱司津液,氣化則能出,故滑石上能發(fā)表,下利水道,為蕩熱燥濕之劑.發(fā)表是蕩上中之熱,利水道是蕩中下之熱;發(fā)表是燥上中之濕.利水道是燥中下之濕.熱散則三焦寧而表里和,濕去則蘭門通而而陰陽利.劉河間之用益元散,通治上下表里諸病,蓋是此意,但未發(fā)出耳.近人冉雪峰先生在論述益元散時亦對滑石之發(fā)汗作用極為關(guān)注.其曰:其(河間)言曰,能令遍身結(jié)滯宣通,氣和而愈,又曰服此藥得汗,里熱便得宣通而愈.竊服此藥,何以能得汗?何以能遍身結(jié)滯宣通,此等吃緊處,值得猛下一參.由是想到張錫純氏有一宣解湯,由滑石甘草連召蟬脫白芍組成,治感冒久在太陽,致熱蓄膀胱,小便赤澀之證.其用滑石,意雖在小便赤澀,其解表之功,恐不能昧,所謂無心插柳柳自成蔭也.鑒于上述,余于外感偏熱者,每喜隨方加滑石30克.多收佳效,由是可知,李氏滑石開腠理而發(fā)表之論,實(shí)為經(jīng)驗之談,不可等閑視之.
-----------足太陽膀胱經(jīng)主表。風(fēng)藥外解膀胱經(jīng)之外邪,滑石滲利內(nèi)通膀胱之腑。通陽不在溫,而在利小便。感冒藥加少量利尿藥,大多增效。竹葉、茅根、滑石、澤瀉等等。
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