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本草求真:本草精論--附子

《長沙藥解》曰:附子,味辛苦,性溫。入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。
暖水燥土,泄?jié)癯。走中宮而溫脾,入下焦而暖腎。補(bǔ)垂絕之火種,續(xù)將斷之陽根。
治手足厥冷,開臟腑陰滯。定腰腹之疼痛,舒踝膝之?dāng)伨。通?jīng)脈之寒瘀。消疝瘕之冷結(jié)。降濁陰逆上,能回噦逆。提清陽下陷,善止脹滿。

現(xiàn)代常用于治療陽微欲亡,脈微細(xì)無力之腎陽虛衰,畏寒肢冷,脾陽不振,腹痛便溏,但欲寐。陽痿尿頻水腫以及風(fēng)寒濕痹,周身關(guān)節(jié)疼痛,陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。用之得當(dāng),效如桴鼔。
用量:一般情況,可用10-30克。
        病情較重,可用30-90克。
        對于重癥,六脈欲絕或已絕,瞳孔散大,微呼吸,唯頸部有微脈,四肢逆冷欲僵者,可徑用人參四逆湯,附子可用100-500。(注:人參用生曬參)灌入后,1-2小時可挽回生命。
        附子宜用生附子,蜜煎后與它藥同煎。
-----------附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品。大辛大熱,有毒,具回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒除濕的功能?娤S褐^其“乃是退陰寒,益陽火兼除寒濕之要藥,引補(bǔ)氣血藥入命門,益陽火之上劑(《本草經(jīng)疏》)!标愋迗@謂其“火性迅發(fā),無所不到,故為回陽救逆第一品藥(《本草經(jīng)讀》)!睆堝a純亦謂其“為補(bǔ)助元陽之主藥,其力能升能降,能內(nèi)達(dá)能外散。凡凝寒痼冷之結(jié)于臟腑、著于筋骨、痹于經(jīng)絡(luò)血脈者,皆能開之、通之(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。”張雷山:“附子本是辛溫大熱,其性善走,故為通行十二 經(jīng)絡(luò)純陽之要藥,外則達(dá)皮毛而除表寒 ,里則達(dá)下元而溫痼冷,徹內(nèi)徹外,凡三焦經(jīng)絡(luò),諸臟諸腑,果有真寒,無不可治(《本草正義》)!睆埦霸溃骸埃ǜ阶)大能引火歸源,制服虛熱,善助參、芪成功,尤贊術(shù)、地建效,無論表證里證,但脈細(xì)無神氣虛無熱者所當(dāng)急用(《本草正》)!蹦咧熘儯骸案阶,回陽氣,散 陰寒,逐冷痰,通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸源,則浮游之火自熄矣(《本草匯言》)!眳蔷R:“附子乃陰證要藥,凡傷寒傳變?nèi),及中寒夾陰,雖大熱而脈沉必用之;蜇世涓雇,脈沉細(xì),甚則唇青囊縮者,急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功(引自《本草綱目》)!         由此可見,附子之用雖多,然其要則為真寒(外寒、里寒)及真陽真火不足,所當(dāng)急用,必要時尚需超大劑量應(yīng)用,以利迅速康復(fù)。
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