夫瘡之始發(fā),于陰于陽,豈有定規(guī),調護失宜,致令陰陽偏勝,即有變生之患。如毒之初起,筋攣骨痛之時,經(jīng)曰∶此寒氣之腫,八風之變,當以表散之,使邪易散,而毒易消。不知治此,再以內疏之劑,敷以寒涼,或食冷物,使瘡毒內陷,陰極而方生,陽氣漸悶,令人煩悶,譫語微渴,其脈沉細而數(shù),治宜補中益氣湯,而加溫暖之藥治之,斯為上工矣。
張景岳曰∶陰極反能躁熱,乃內寒而外熱,即真寒假熱也。假熱者,水極似火也。凡癰疽有原素稟虛寒,偶感邪氣而然者;有過于勞倦而致者;有過于酒色而致者;有過于七情而致者;有原非火證,因誤服寒涼而致者。凡真熱本發(fā)熱,而假熱亦發(fā)熱,其證則亦面赤躁煩,亦為大便不通,小便赤澀,或為氣促,咽喉腫痛,或為發(fā)熱,脈見緊數(shù)等證,昧者見之,便以為熱,妄投寒涼,下咽必斃。不知身雖有熱,而里zxtf.net.cn/Article/寒格陽,或虛陽不斂者,多有此證,但其內證而口雖干渴,必不喜冷,即喜冷者,飲亦不多,或大便不實,或先硬后溏,或小水清頻,或陰枯黃赤,或氣短懶言,或色黯神倦,或起倒如狂,而禁之則止,自與登高罵詈者不同,此虛狂也;虬呷缥蜜E,而淺紅細碎,自與紫赤熱極者不同,此假斑也。凡假熱之脈,必沉細遲弱,或雖浮大緊數(shù),而無力無神,此乃熱在皮膚,寒在臟腑,所謂惡熱非熱,實陰證zxtf.net.cn/zhicheng/也。凡見此內頹內困等證,而但知清涼攻邪敗毒,則無有不死,急當四逆、八味、回陽湯之類,倍加附子填補真陽,以引火歸原,但使元氣漸復,則熱必退藏而病自愈,所謂火就燥者,即此義也。故凡見身熱脈數(shù),按之不鼓擊者,此皆陰盛格陽,即非熱也。
東垣曰∶面赤目赤,煩躁引飲,脈七八至,按之則散者,此無根之火也。以姜附湯加人參主之。
《外臺秘要》曰∶陰盛發(fā)躁名曰陰躁,欲坐井中,宜以熱藥治之。