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瘍醫(yī)大全:朱氏辨別七暈

痘出而根腳有暈,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圓者,氣充也實也;痘粒之平塌者,氣弱也虛也。若以暈言之,老紅也,紅紫也,紅紫干枯也,淡紅也,焦紅也,鋪紅也,淡zxtf.net.cn白也,此七暈分順險逆。老紅∶暈色紅而老。不嬌嬈也,不閃爍也,不乍紅而乍淡也…

痘出而根腳有暈,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圓者,氣充也實也;痘粒之平塌者,氣弱也虛也。若以暈言之,老紅也,紅紫也,紅紫干枯也,淡紅也,焦紅也,鋪紅也,淡zxtf.net.cn白也,此七暈分順險逆。

老紅∶暈色紅而老。不嬌嬈也,不閃爍也,不乍紅而乍淡也,亦不帶紫色。此老紅之暈,必發(fā)熱三日而始見痘苗也;身體必平和不甚熱也;必能飲食也;二便必調(diào)也;精神必精爽也;此順證也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦順。

紅紫∶痘色深紅而帶紫色,必發(fā)熱二日即見痘苗也,身必熱微煩躁也,當以敗毒和中散主之;看其出齊,即用清毒活血湯催其長漿,漿足亦歸于順。

紅紫干枯∶初見痘苗,即見如此暈腳,其證多系逆證。必發(fā)熱一日即見痘苗,報痘必稠密,必大熱蒸蒸,煩躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危證也,其證多不可救。若大便結(jié)燥二三日不解,小水短澀又黃,此毒火內(nèi)盛,急宜下之以清其毒火,仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之,毒火必從此而少減?雌涑鳊R,急以清毒活血湯催其長漿,向之www.med126.com所謂紅紫干枯者,今轉(zhuǎn)根腳紅活,漿再汛起,此尚可救;若仍復干枯,不見起長,不見泛漿,加之身熱蒸蒸,煩躁頓悶,譫語昏沉,不省人事,不思飲食,痘仍平塌,中有黑臍,此必不可救矣。

淡紅∶暈腳四圍淡紅,有嬌妖之色,以紙燈照之若有紅色,若紅色不定,將來必變淡白色,此乃氣血俱虛。若初見痘苗之時,見此淡紅暈腳,寒涼之藥切不可投;倘或身不退熱,微有煩躁,宜用敗毒和中散去芩、連、紫草茸,加羌活蘇葉、白芷以托其苗;俟其出齊,以千金內(nèi)托散催其長漿,漿足仍歸于順。若先誤用寒涼,暈轉(zhuǎn)淡白,急用參歸鹿茸湯以救之,緩則成陷矣,此淡紅之暈,易于變淡白,不可不知。

焦紅∶初見痘苗,頂乃先焦,根腳紅紫有芒角,不見滋潤,暈腳不圓,且又帶紅紫干枯,此乃毒火內(nèi)盛。若初見痘苗,急用敗毒和中散倍加芩、連、紫草茸以托之,俟其出齊,熱不減,不能食,兼之神昏不省人事,煩躁悶頓,水漿不入,則不可救矣。倘或熱稍減,神氣稍清,能食不甚煩躁,急以清毒活血湯催其長漿。若漿足仍可歸順,此在神而明之,存乎其人耳。

鋪紅∶痘無紅暈,痘粒淡白,通身皮肉盡紅,故名曰鋪紅。良由毒火內(nèi)盛,氣不能統(tǒng)血,散漫于皮膚之間也。若神清能食,痘稀疏者可治;若人事昏沉則不可救矣。

淡白∶痘之根腳四圍無一絲紅色,止見有淡白之痘,而亦不見其有暈也。蓋因氣血兩虛,或因久病之后,或因吐瀉之后,或因生母有病,以致缺乳,或因內(nèi)有積患,或因生大毒,膿血出多,元氣傷泄之后,故出此淡白之痘。初見痘苗,宜用加味參蘇飲以托之,使其出齊,即用千金內(nèi)托散催其長漿,如或漿不足,即用參歸鹿茸湯以催之,今日不足,來日再催。余曾治此氣血兩虛之證,竟至十一二朝漿始足者,今之庸醫(yī)見八九日漿不滿而平塌者,盡委而棄之,皆因內(nèi)無實學知識,平常未見聶氏《活幼心法》之書,親敬高明,廣其知識,臨此等七暈之證,內(nèi)有一定之主意,外用合宜之藥品,舉斯世之幼稚,咸出險途而躋壽域,豈非仁人君子仁心仁術(shù),參天地贊化育乎。

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