針灸拔罐:10溫灸取穴方案

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             溫灸取穴方案

                                                                                                                                                             ○ 徐 來 軍

    火神派當代傳人盧崇漢在第四屆扶陽論壇上曾說，六經(jīng)還是一經(jīng)。張仲景六經(jīng)辨證的六經(jīng)，實際上包括了二十經(jīng)，因為每一經(jīng)名都包含了足經(jīng)和手經(jīng)。無獨有偶，范氏灸草堂創(chuàng)始人范長偉老師，在電視節(jié)目中也說過十二經(jīng)就是一經(jīng)的話。怎樣理解十二經(jīng)就是一經(jīng)呢？十二經(jīng)如環(huán)無端，刺激了哪一條經(jīng)，都是刺激了無端的整個環(huán)的一部分，都會有助于整個十二經(jīng)的流轉。范長偉老師還說，三百六十穴就是一穴。這個，我們又該怎么去理解呢？人的臟腑、經(jīng)絡、穴位是一個網(wǎng)絡結構。在任何一個穴位上施灸，都會影響到其他穴位乃至于整個網(wǎng)絡體系，當然也會影響到臟腑。臟腑強健了，人的健康就得到了保證。但這要灸量足才行，足量的艾灸，行之長久，經(jīng)絡通了才能得到上述效果。這就是上一篇文章中提到的歷史上只灸一穴——或肚臍或關元——所取得驚人效果的原因。有人反駁說，人的經(jīng)絡本來就是通的呀，常言道，通則不痛，痛則不通。沒有疼痛、沒有病患之人，他的經(jīng)絡不是本來就是通的嗎？何須足量的艾灸，行之長久？我想這種說法也對，但不夠全面。通，是有層次的。有僅免于疾患的通，這是最初級的，若再低于此就要鬧病了；有使人身體強健的通；有使人體的功能強大到令常人咋舌的通。持之以恒的艾灸，能使這種通的臺階一步步地升高。上一篇中幾個一穴灸的例子，即屬通的程度高于常人之類。但是，一穴灸是最好的取穴方案嗎？也未見得。

    讓我們現(xiàn)在開始尋求最佳取穴方案之路。所謂最佳取穴方案，并不是說，像早已存在的唯一正確的謎底那樣，一亮出來就完事了。所以要我們一步步地去尋求。在尚未找到最適合自己的最佳方案之前，也不要干等，要先去實行，在施灸的實踐中摸索前進，此過程中，也可以更換方案。直到找著認為對自己是最佳方案就可長期堅守了。之所以可以這樣做，這是因為，正像周楣聲在《灸繩》第四章第二節(jié)所說的那樣：“針灸與藥物不一樣，決不會因配伍不當誤犯禁忌。針灸配穴如同藥物處方。處方不當誤犯禁忌，輕則使藥物失效，重則危及病人生命。而針灸的配穴不當，至多是減低療效，決不會因互不協(xié)調的經(jīng)穴同時應用而出現(xiàn)何種不良后果�！彼�老人家決不是憑空說的，他有豐富的臨床經(jīng)驗。然而，這是針對治療來說的，我認為這一論斷也可以擴及至防病保健方面來認識問題。

    我們先看看大德前賢和當代通人是怎么說的。

    先看馬少群老先生的取穴。他老人家是治病的，主要是治慢性病，因此是根據(jù)診斷的病情選用穴位。所選穴位一般較多，為便于操作，將這些較多的穴位分成七、八組或者十幾組。每天灸一組，只須灸少數(shù)幾個穴位。輪替使用，周而復始，給他來個持久戰(zhàn)。怕他任什么慢性病不能治愈？實踐證明，這種輪替施灸很管用。對我們后學來說，若是自己懂得如何選穴的，就自己選穴，而用馬氏輪替施灸的辦法來實施；若是不懂呢，那就到《馬氏溫灸法》書中去找，哪一類的疾病用哪一種常規(guī)灸法的組方去輪替施灸。該書中的近百種常規(guī)灸法組方，它不像一般針灸書籍的處方那樣，僅是資料的收集整理與匯集，那是他老人家的一輩子為人灸治臨床經(jīng)驗中總結提煉出來的。雖不像一般針灸書籍那樣，動輒數(shù)百個處方。但是該書中的常規(guī)灸法處方的適用范圍不是很狹窄，同一類的疾病都可用同一個常規(guī)灸法施灸。如肝病，不論是各種肝炎，還是肝腫大、肝囊腫……等等，都用肝病常規(guī)灸法。高血壓、半身不遂（中風)、關節(jié)炎都用高血壓常規(guī)灸法。馬氏周而復始的輪替灸法對我們很有用。假如我們沒有病，只想用來做保健，就可以選幾個關鍵的穴位，用溫灸器輪替施灸，很方便的。

    日本針灸界巨擘澤田健的“太極療法”也值得我們借鑒。在其弟子代田文志所著《針灸真髓》中，對太極療法有所論述。澤田健認為，太極療法是上乘大法，它不同于頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳的方法。他還認為，任何疾病都是起于五臟六腑的不和。從治療上講，任何疾病都要從調理五臟六腑著手。所謂太極療法，就是對任何疾病的治療都用他精選出來的與五臟六腑有關的十幾個穴位。澤田健所用的一些穴位尚不固定，而在代田文志的《針灸臨床治療學》中將其固定為九個穴位，如果雙穴重復計算的話，共有十五穴。它們是：

            腹部——中脘

            腰部——脾俞（雙)、腎俞（雙)、次髎（雙)

            背部——身柱

            上肢——曲池（雙)、左陽池

            下肢——足三里（雙)、太溪（澤田派)（雙)

澤田派的太溪，約當傳統(tǒng)的照海穴。澤田健的太極療法，在《針灸臨床治療學》中稱之為整體療法，已不再叫太極療法了。以上是整體療法的基本穴，在運用中還要視具體情況做些加減，其實也是變化無窮的。代田文志在書中說，局部的疾病并不僅是局部有了病變，而是整體的不調和從局部發(fā)現(xiàn)出來成為疾病。因此，只作局部的治療，疾病不能根治。要除病根，就得調整引起局部病變的整體的不調和。調整了整體的不調和，恢復了生理的平衡，疾病也就不治自愈。他反復告誡我們：所有疾病均有其內在因素，然后才發(fā)現(xiàn)種種的疾病現(xiàn)象。如要根本治愈，無論如何不可不除去內在的原因，恢復生理的平衡。以上十五穴，就是調諧五臟、保證生理平衡的重要穴位。

    澤田健、代田文志師徒是醫(yī)生，他們的取穴方案是以治療為目的的。那么，我們如果從自我保健立場來考慮，用以上穴位是不是也行呢？肯定行。你就想吧，五臟調和了，體內生理平衡了，不就能收到保健之效了嗎？代田文志也很重視保健依法，在他的這部書里，立專章討論之。其書第八章的標題就是《以保健及增健為目的的灸療》。其中第一節(jié)是《用于健康身體的灸》，在我們第六篇文章《艾灸治未病》中，整節(jié)錄入引用。這里就不再重復了。然而，代田文志的書，在該章第二節(jié)《養(yǎng)生灸》中，卻轉而敘述古來的養(yǎng)生灸法，對上述十五穴只字未提，這又是什么原因呢？我想這是因為取穴數(shù)量太多，又是傳統(tǒng)艾炷灸法，患者多是到診所去施灸，也有少數(shù)在家自灸的，但不論是找醫(yī)生代勞還是在家自灸，病愈就停止了。施灸是因為迫于病患之苦，不得已而為之。一旦病愈，甚至只是緩解，就沒有不停止的。誰還肯在無病時，并非迫不得已情況下，去費大麻煩，一壯一壯地灸那么多的穴位呢？可我們現(xiàn)在就不同了，我們有小煉丹爐，可施行傻瓜灸；我們又有馬氏溫灸法的分組輪替施灸的方法。我們可以制定輪替施灸計劃，在三到五天之內灸完此十五穴。以我們現(xiàn)在的條件，就是天天灸這十五個穴位，都是輕而易舉的事——只須多用幾個小灸爐，一天之內多輪替幾次而已。因此，這十五個穴位對我們來說既是治療的基本穴位，又是保健增健灸法的有用穴位。

    謝錫亮大師，可能是前輩灸界泰斗中唯一健在的了。我們看看他老先生的意見。在《謝錫亮灸法》第四章《保健灸法》第三節(jié)《保健灸的方法和主要穴位》中介紹了12個穴位。它們是：大椎、風門、身柱、脾俞、腎俞、中脘（太倉)、關元（丹田)、曲池、郄門、足三里、陽陵泉、三陰交。以上這些常用的保健穴位，又可組成若干配方（可適當加穴)。謝老又在第四節(jié)《保健灸的配穴處方》中交待，可根據(jù)個人的身體素質和臟腑功能的偏盛偏衰，以糾偏補弊的原則，有重點的選擇配方。這些配方是：

    1.呼吸系統(tǒng)  風門、身柱、足三里、肺俞。

    2.心血管系統(tǒng)

     （1)高血壓：風門、身柱、絕骨。

     （2)冠心�。荷碇�、郄門、三陰交、膻中、內關。

    3．消化系統(tǒng)  脾俞、中脘、足三里、陽陵泉（胃酸過多)、胃俞。

    4．神經(jīng)系統(tǒng)  大椎、身柱、腎俞、足三里。

    5．泌尿生殖系統(tǒng)  腎俞、關元、三陰交、足三里、命門。

    6一般強壯  足三里、中脘、關元。或單灸足三里有效。小兒灸身柱。

    謝老還向我們指出，上述六組，可因人因病選用，每組用三四穴即可，不必全用。他老人家是針對傳統(tǒng)艾炷灸說的，我認為也同樣適用于溫灸器溫灸。

    對以上穴位和處方的介紹，我們可以：第一，根據(jù)個人狀況，在六組配方中選用適合自己的一組；第二，全部十二個穴位都要，用馬氏輪替法施灸；第三，長時間堅守第六組。

    晉辛建醫(yī)師的純陽雷火灸，很強調四穴扶陽。他的“四穴”是把左右雙穴按兩穴計算的。所謂“四穴”實為三穴。這三穴正是謝老先生的第六組穴位配方：足三里、中脘、關元。晉辛建醫(yī)師認為：“純陽雷火灸治療取穴以關元穴為主，配合中脘穴和足三里，再加上灸局部病痛處。取穴少而精，而且這幾個穴位的位置非常容易記住�！彼�還說：“自古至今，用灸法治療疾病者成千上萬，然而，都是走的辨證論治，循經(jīng)取穴的路子�！边@看似專業(yè)，實際上 “，埋沒了艾灸真正的精髓，失去根本，只存皮毛。艾灸的根本是暖丹田，補元陽，通奇經(jīng)八脈，徹底改善人的體質，有脫胎換骨之功。這是任何藥物或普通針灸根本做不到的�！彼�的這些論述，可能被人認為偏頗，而不易被人認同與接受，但在我看來甚為切要。晉辛建的四穴：關元和中脘、足三里這三個穴位，如果再把患處，即局部病痛處，也算作一穴的話，那就真的是四穴了。這種少而精的取穴，既可從根本上治療疾病，又可用于保健。

    范長偉先生提倡的四穴扶陽灸，其“四穴”，是把左右雙穴按一穴計算的。他的四穴比晉辛建的三穴多了一個命門穴。

三穴也好，四穴也罷，這些穴位都是至關重要的穴位。還有馬少群先生很重視的一個穴位，那就是肚臍。他在分組輪流施灸時，不管灸到啊一組，都要加灸肚臍。

    我們見識到賢哲達人關于取穴方案的各種精辟論述，就可根據(jù)自己情況，在其間權衡選擇，定出最適合自己的取穴方案，長期堅守了。當然，也并不是不可以作一些必要的臨時調整。

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