夫傷寒二字．蓋冬時嚴(yán)寒而成殺厲之氣．觸冒之而實時病者．乃名傷寒．不即發(fā)者．寒毒藏于肌膚．至春變?yōu)闇兀料淖優(yōu)槭畈。畈≌撸疅針O重于溫也．既變?yōu)闇兀畡t不得復(fù)言其為寒．不惡寒而渴者是也．此仲景經(jīng)文也．其麻黃桂枝．為即病之傷寒設(shè)．與溫?zé)岷闻c．受病之源雖同．所發(fā)之時則異．仲景治之．當(dāng)別有方．緣皆遺失而無征．是以各家議論紛紛．至今未明也．劉守真謂欲用麻黃桂枝．必加涼藥于其中．以免發(fā)黃之�。畯堊雍土裢ń馍ⅲ�石膏寒藥中．加麻黃蒼術(shù)．皆非也．蓋麻黃桂枝辛熱．乃冬月表散寒邪所宜之藥．不宜用于春夏之時．陶氏欲以九味羌活湯．謂一方可代三方．亦非也．羌活湯易老所制之方．乃治感四時不正之氣．如春宜溫而反寒．夏宜熱而反溫．秋宜涼而反熱．冬宜寒而反溫．又有春夏秋三時為暴寒所折．雖有惡寒發(fā)之證．不若冬時肅殺之氣為甚．故不必麻黃桂枝以散寒．惟宜辛涼之藥．通內(nèi)外而解之．況此方須按六經(jīng)加減之法．不可全用也．不若逍遙散為尤妙．真可一方代三方也．然則欲治溫病者．將如何．余有一法．請申而明之．經(jīng)曰．不惡寒而渴者是也．不惡寒則知其表無寒邪矣．曰渴則知腎水干枯矣．蓋緣其人素有火者．冬時觸冒寒氣．雖傷而亦不甚．惟其有火在內(nèi)．寒亦不能深入．所以不即發(fā)．而寒氣伏藏于肌膚．自冬至三四月．歷時既久．火為寒郁．中藏亦久．將腎水熬煎枯竭．蓋甲木陽木也．借癸水而生．腎水既枯．至此時強木旺．無以為發(fā)生滋潤之本．故發(fā)熱而渴．非有所感冒也．海藏謂新邪喚出舊邪．非也．若復(fù)有所感．表又當(dāng)惡寒矣．余以六味地黃滋其水．以柴胡辛涼之藥舒其木郁．隨手而應(yīng)．此方活人者多矣．
予又因此而推展之．凡冬時傷寒者．亦是郁火證．若其人無火．
則為直中矣．惟其有火．故由皮毛而肌肉．肌肉而腑臟．今人皆曰寒邪傳里．寒變?yōu)闊幔仍缓埃喂嗜雰?nèi)而www.med126.com反為熱．又何為而能變熱耶．不知即是本身中之火．為寒所郁而不得泄．一步反歸一步．日久則純熱而無寒矣．所以用三黃解毒．解其火也．升麻葛根即火郁發(fā)之也．三承氣即土郁則奪之．小柴胡湯木郁達(dá)之也．其理甚簡而易．只多了傳經(jīng)六經(jīng)諸語．支離多歧．凡雜證zxtf.net.cn/shouyi/有發(fā)熱者．皆有頭疼項強目痛鼻干脅痛口苦等證．何必拘為傷寒．局傷寒方以治之也．余于冬月正傷寒．獨麻黃桂枝二方．作寒郁治．其余俱不惡寒者．作郁火治．此不佞之創(chuàng)論也．聞之者孰不駭然吐舌．及閱虞天民醫(yī)學(xué)正傳傷寒篇云．有至人傳曰．傳經(jīng)傷寒．是郁病．余見之．不覺竊喜．以為先得我心之同然．及考之內(nèi)經(jīng)．帝曰．人傷于寒．而傳為熱何也．岐伯曰．寒氣外凝內(nèi)郁之理．腠理堅致．玄府閉密．則氣不宣通．濕氣內(nèi)結(jié)．中外相搏．寒盛熱生．故人傷于寒．轉(zhuǎn)而為熱．汗之則愈．則外凝內(nèi)郁之理可知．觀此而余以傷寒為郁火者．不為無據(jù)矣．故特著郁論一篇．
論陽毒陰毒
金匱要略云．陽毒之為�。娉喟甙呷�錦紋．咽喉痛．唾膿血．五日可治．七日不可治．
陰毒之為�。婺壳啵硗慈绫徽龋屎硗矗郎珀柖荆�鱉甲湯并主之．
千金云．陽毒湯治傷寒一二日．變成陽毒．或服藥吐下后．變成陽毒．身重腰脊背痛．煩悶不安．狂言或走．或見鬼神．或吐血下利．其脈浮．
