治水腫小便不利，其脈沉遲無(wú)力，自覺(jué)寒涼者。
于術(shù)（三錢) 桂枝尖（二錢) 茯苓片（二錢) 甘草（一錢) 干姜（三錢) 人參（三錢) 烏附子（二錢)威靈仙（一錢五分)
腫滿之證，忌用甘草，以其性近壅滯也。惟與茯苓同用，轉(zhuǎn)能瀉濕zxtf.net.cn/pharm/滿，故方中未將甘草減去。若腫脹甚劇，恐其壅滯者，去之亦可。
服藥數(shù)劑后，小便微利；其脈沉遲如故者，用此湯送服生硫黃末四五厘。若不覺(jué)溫暖，體驗(yàn)漸漸加多，以服后移時(shí)覺(jué)微溫為度。
人之水飲，非陽(yáng)氣不能宣通。上焦陽(yáng)虛者，水飲停于膈上。中焦陽(yáng)虛者，水飲停于脾胃。下焦陽(yáng)虛者，水飲停于膀胱。水飲停蓄既久，遂漸漬于周身，而頭面肢體皆腫，甚或腹如抱甕，而膨脹成矣。此方用苓桂術(shù)甘湯，以助上焦之陽(yáng)。即用甘草協(xié)同人參、干姜，以助中焦之陽(yáng)。又人參同zxtf.net.cn/sanji/附子，名參附湯（能固下焦元陽(yáng)將脫)
協(xié)同桂枝，更能助下焦之陽(yáng)（桂枝上達(dá)胸膈，下通膀胱故腎氣丸用桂枝不用肉桂)。三焦陽(yáng)氣宣通，水飲亦隨之宣通，而不復(fù)停滯為患矣。至靈仙與人參并用，治氣虛小便不利甚效（此由實(shí)驗(yàn)而知，故前所載宣陽(yáng)湯并用之)。而其通利之性，又能運(yùn)化術(shù)、草之補(bǔ)力，俾脹滿者服之，毫無(wú)滯礙，故加之以為佐使也。若藥服數(shù)劑后，脈仍如故，病雖見(jiàn)愈，實(shí)無(wú)大效，此真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功。故又用生硫黃少許，以補(bǔ)助相火。
諸家本草謂其能使大便潤(rùn)，小便長(zhǎng)，補(bǔ)火之中大有行水之力，故用之因涼成水腫者尤良也。服生硫黃法，其中有治水腫之驗(yàn)案宜參觀。
脈沉水腫，與脈浮水腫迥異。脈浮者，多系風(fēng)水，腠理閉塞，小便不利。當(dāng)以《金匱》越婢湯發(fā)之，通身得汗，小便自利。若浮而兼數(shù)者，當(dāng)是陰虛火動(dòng)，宜兼用涼潤(rùn)滋陰之藥。脈沉水腫，亦未可遽以涼斷。若沉而按之有力者，系下焦蘊(yùn)熱未化，仍當(dāng)用涼潤(rùn)之藥，滋陰以化其陽(yáng)，小便自利。惟其脈沉而且遲，微弱欲無(wú)，詢之更自覺(jué)寒涼者，方可放膽用此湯無(wú)礙�；虻螯S，試驗(yàn)漸漸加多，亦可奏效。特是腫之劇者，脈之部位皆腫，似難辨其沉浮與有力無(wú)力，必重按移時(shí)，使按處成凹，始能細(xì)細(xì)辨認(rèn)。
苓桂術(shù)甘湯，為治上焦停飲之神方�！督饏T》曰∶“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。”喻嘉言注云∶“呼氣短，宜用苓桂術(shù)甘湯，以化太陽(yáng)（膈上)之氣；吸氣短，宜用腎氣丸，以納少陰（腎經(jīng))之氣�！蓖朴魇现�，以為呼氣短，則上焦陽(yáng)虛，吸氣短，則下焦陰虛，故二方分途施治。然以之為學(xué)人說(shuō)法，以自明其別有會(huì)心則可；以之釋《金匱》，謂其文中之意本如是則不可。愚臨證體驗(yàn)多年，見(jiàn)有膈上氣旺而膺胸開(kāi)朗者，必能運(yùn)化水飲，下達(dá)膀胱，此用苓桂術(shù)甘湯治飲之理也。見(jiàn)有腎氣旺，而膀胱流通者，又必能吸引水飲，下歸膀胱，此用腎氣丸治飲之理也。故仲景于上焦有微飲而短氣者，并出兩方，任人取用其一，皆能立建功效。況桂枝為宣通水飲之妙藥，茯苓為淡滲水飲之要品，又為二方之所同乎。且《金匱》之所謂短氣，乃呼氣短，非吸氣短也。何以言之，吸氣短者，吸不歸根即吐出，《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂吐吸，即喘之替言也�！督饏T》之文，有單言喘者，又有短氣與喘并舉者。若謂短氣有微飲句，當(dāng)兼呼氣短與吸氣短而言，而喘與短氣并舉者，又當(dāng)作何解耶（惟論溢飲變其文曰氣短似言吸氣短)？
用越婢湯治風(fēng)水，愚曾經(jīng)驗(yàn)，遇藥病相投，功效甚捷。其方《金匱》以治風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱者。而愚臨證體驗(yàn)以來(lái)，即非續(xù)自汗出者，用之亦可，若一劑而汗不出者，可將石膏易作滑石（分量須加重)。
