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醫(yī)學(xué)讀書(shū)記:瀉心諸湯

傷寒下后,心下滿而不痛者,為痞,半夏瀉心湯主之。蓋客邪內(nèi)陷,既不可從汗泄;而痞不實(shí),又不可從下奪。故惟半夏、干姜之辛,能散其結(jié);芩、連之苦,能泄其滿。熱其所以泄、散者,雖藥之能,而實(shí)胃氣之使也。此用人參、甘草者,非以下后中傷,故以益氣而助其能耶!甘草…

傷寒下后,心下滿而不痛者,為痞,半夏瀉心湯主之。蓋客邪內(nèi)陷,既不可從汗泄;而痞不實(shí),又不可從下奪。故惟半夏、干之辛,能散其結(jié);芩、連之苦,能泄其滿。熱其所以泄、散者,雖藥之能,而實(shí)胃氣之使也。此用人參、甘草者,非以下后中傷,故以益氣而助其能耶!

甘草瀉心、生zxtf.net.cn/zhuyuan/姜瀉心,雖同為治痞之劑,而生姜瀉心意在胃中不和,故加辛溫以和胃;甘草瀉心意在下利不止與客氣上逆,故不欲人參之增氣,而須甘草之安中也。

大黃黃連瀉心腸,治傷寒汗下后心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者。成氏云∶此虛熱也,與大黃zxtf.net.cn/Article/、黃連以導(dǎo)其虛熱。按成氏所謂虛熱者,對(duì)燥屎而言也。蓋邪熱入里,與糟粕相結(jié),則為實(shí)熱;不與糟粕相結(jié),則為虛熱;非陰虛、陽(yáng)虛之謂。本方以大黃、黃連為劑,而不用枳、樸等藥者,蓋以泄熱,非以蕩實(shí)熱也。

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