本人業(yè)醫(yī)近20年，先前主要從事中醫(yī)外科及男科工作，對(duì)女科問(wèn)題不甚了解。近兩年來(lái)搞了臨床大雜燴，有時(shí)會(huì)遇到要求判斷是否懷孕的年輕女子，但本人實(shí)在經(jīng)驗(yàn)有限，無(wú)法判斷。想請(qǐng)諸位方家指導(dǎo)指導(dǎo)，您的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)都會(huì)使某受益無(wú)窮。 下面是我近半年來(lái)遇到的幾個(gè)失敗例子，請(qǐng)幫忙分析一下，您另外有什么經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)不吝賜教。
例一：某女，31歲，全職太太，已婚六年，在美五年，在英一年。素健，某日偶遇，請(qǐng)余脈至，見(jiàn)雙寸關(guān)尺俱弱，囑以免勞累，適寒溫，循序漸進(jìn)地鍛煉。后友人告知病推算時(shí)日，當(dāng)時(shí)已經(jīng)懷孕，但尚在半月左右。
例二：蘇婉（音譯)，28歲，某慈善機(jī)構(gòu)工作人員，因欲減肥而就診于吾，一般情況可，脈象均弱而右寸關(guān)略有滑象，認(rèn)為是胖人的六陰脈，給行氣祛痰中藥七副。半個(gè)多月后在診，無(wú)明顯變化，囑連續(xù)服藥不要間斷，再帶藥七副。但三個(gè)半月后，來(lái)告知，當(dāng)時(shí)未服藥，因?yàn)閼岩捎性�，后�?jīng)證實(shí)。同時(shí)，在候其脈，剝剝有力，如按枯干，就像一個(gè)嚴(yán)重
高血壓病人的脈象，極弦，無(wú)半點(diǎn)柔和之象。但其人卻無(wú)半點(diǎn)病象。
例三：劉某，25歲，店員。圣誕節(jié)前一周回國(guó)探親，輾轉(zhuǎn)于大陸、香港、新加坡之間，歷時(shí)兩周歸英，并帶
感冒在身，元月2日，請(qǐng)我候脈，浮，滑，寸關(guān)部有余，尤其右側(cè)較明顯。詢問(wèn)有些許咽部不適，以外感風(fēng)寒化火解之。后告知，已懷孕，于圣誕節(jié)前證實(shí)，到元月2日已經(jīng)懷孕近一個(gè)月。
實(shí)在汗顏，某靜候以受教。
若想單獨(dú)指導(dǎo)，請(qǐng)留字于e-mail: zhangmj95@yahoo。com。cn
非常感謝！
－－－－－－－－－－－請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生解釋啊，讓我們也學(xué)學(xué)
－－－－－－－－－－－單憑脈象判斷是否懷孕有風(fēng)險(xiǎn)，臨床上對(duì)于中青年女子應(yīng)當(dāng)留神，“十問(wèn)歌”也有“婦女尤必問(wèn)經(jīng)期”，其中“尤”字顯示其重要，恐怕各位中醫(yī)都會(huì)有類似體會(huì)。
－－－－－－－－－－－四圣心源最后的胎妊解里面有很詳細(xì)的論述，節(jié)選一段：
胃土降，則心火下行而化水，脾土升，則腎水上交而化火。胎氣
在中，升降不利，乃水偏于下潤(rùn)而火偏于上炎。水潤(rùn)下者，火不交水
而坎陽(yáng)虛也，火炎上者，水不濟(jì)火而離陰弱也。是故妊娠之證，下寒
而上熱，妊娠之脈，尺微而寸洪。仲景《金匱》：婦人得平脈，陰脈
小弱，其人渴，不能食，無(wú)寒熱，名妊娠。寸為陽(yáng)，尺為陰，陰脈小
弱者，尺之微也�！端貑�(wèn)•平人氣象論》：婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子
也。手少陰之經(jīng)，循臑內(nèi)后廉，而走小指，脈動(dòng)在神門。雖非寸口，
然少陰之左寸，亦可以候心，神門脈動(dòng)者，寸口必動(dòng)。手少陰脈動(dòng)者，
寸之洪也。推之，左寸脈動(dòng)者，右寸必動(dòng)，男胎動(dòng)于左寸，女胎動(dòng)于右
寸，亦自然之理也。十九難：男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下。男子寸大而尺
小，女子寸小而尺大者，常也。
－－－－－－－－－－－關(guān)于喜脈的論述，某衷心感謝各位的指導(dǎo)，但還有一個(gè)問(wèn)題，在臨床上，一般在受孕多長(zhǎng)時(shí)間后，才會(huì)出現(xiàn)較典型的脈象？最早在什么時(shí)間可以候得此脈？
－－－－－－－－－－－脈證一定要加上問(wèn)診。個(gè)人體質(zhì)不同，妊娠后脈象也不同�；蛘哌_(dá)到一定境界后可以單憑脈診得出。
－－－－－－－－－－－一般情況下，是心肝腎三脈有力而滑，有時(shí)兼數(shù)。
另外，可以摸神門穴，如其跳動(dòng)感很明顯的話，就是懷孕了。
－－－－－－－－－－－我試著把過(guò)，覺(jué)得懷孕人的脈反而更弱，沒(méi)感覺(jué)很有力的樣子，另外滑脈不知道是什么樣子的，有那位能形象描述下，說(shuō)說(shuō)自己的感覺(jué)
－－－－－－－－－－－滑脈如珠替替然，如珠應(yīng)手卻還前．似一粒圓圓的珠子在手下轉(zhuǎn)動(dòng)
平人無(wú)滑，病主熱，主痰，婦人有懷孕之意多數(shù)有滑脈，但不是絕對(duì)的．
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本帖最后由 蕭蕭春雨 于 2008/1/25 12:09 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－關(guān)于是否有孕，我們今天就應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，因?yàn)槲麽t(yī)的妊娠尿檢就有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確率．
我支持中醫(yī)，但我也絕對(duì)不會(huì)排斥西醫(yī)，＂海納百川，有容乃大＂若一味的排斥西醫(yī)學(xué)，我們就會(huì)故步自封，纏足不前，這是不利于中醫(yī)的發(fā)展的．張錫純的年代他就開(kāi)始借用西醫(yī)學(xué)的一些先進(jìn)診療技術(shù)，為什么我們到今天還是抱殘守舊呢？有些中醫(yī)師是讓人看不太懂的．
當(dāng)然我也一定會(huì)堅(jiān)持用中醫(yī)的基本理論來(lái)診斷與治療各種疾病的，但在適當(dāng)與該用的時(shí)候，我會(huì)恰當(dāng)?shù)挠靡稽c(diǎn)西醫(yī)西藥，這樣就可以為病人減少痛苦，也可以少花費(fèi)錢財(cái)．何樂(lè)不為呢．我們的骨子里一定要有中醫(yī)的精華與靈魂．這是一個(gè)中醫(yī)人應(yīng)有的執(zhí)業(yè)品質(zhì)與時(shí)代擔(dān)承．
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本帖最后由 蕭蕭春雨 于 2008/1/25 12:11 編輯 www.med126.com]
