病有萬端,發(fā)于一元。一元者,二氣渾為一氣者也。一氣盈縮,病即生焉。有余即火,不足即寒。他如脈來洪大,氣之盈也,脈來數(shù)實(shí),脈來浮滑,氣之盈也。間亦不足。脈來洪大數(shù)實(shí)浮滑,乃邪實(shí)火盛,此為有余。久病暴脫,亦有此脈象,zxtf.net.cn/pharm/不可不知。脈來遲細(xì),氣之縮也,脈來短小,脈來虛弱,氣之縮也。間亦有余。脈來遲細(xì)短小虛弱,皆為不足。若溫病熱極脈伏,亦有此脈,不可不知。脈來劈石,脈來魚尾,脈來雀啄,脈來釜沸,脈來掉尾,脈來散亂,氣之絕也。
推之面色如珠,氣盈之驗(yàn)。亦有縮者。素乎面赤,不作病看。新病面赤惡熱,則為邪實(shí)火旺。久病無神,虛極之人而面赤,則為陽竭于上,脫絕之候,色如雞冠者吉,色如瘀血者死。面青有神,氣盈之驗(yàn)。亦有縮者。素平面青有神,不作病看。有病而始面青,則為肝病。有神主肝旺、無神主肝虛。色如翠羽者吉,色如枯草者兇。面白有神、氣盈之驗(yàn)。亦有縮者。素乎面白,不作病看。有病而始見面白者,方以病論。白而有神,肺氣嘗旺。白而無神,肺虛之征。自如豬膏者吉,色如枯骨者危。面黃有神,氣盈之驗(yàn)。亦有縮者。素乎面黃,不作病看。有病而始面黃,方以病論。黃而有神,胃積之盛。黃而無神,氣弱之征。黃而鮮明者吉,黃如塵埃色者兇。面黑有神,氣盈之驗(yàn)。亦有縮者。素乎面黑,不作病看。有病而始面黑,方以病論。黑而有神,腎氣尚旺。黑而無神,腎氣衰弱。黑如鳥羽者吉,色如炭煤者危。此論五色之盛衰,其中尚有生克。額屬心,而黑氣可畏。鼻屬土,而青色堪驚。骸下黃而水病,腮左白而肝傷,腮右赤兮火灼,唇上黑兮水泱。氣色之變化多端,明暗之機(jī)關(guān)可據(jù)。
至若審音察理,五音細(xì)詳。五音指宮、商、角、微www.med126.com、羽,以應(yīng)人身五臟也。聲如洪鐘,指邪火之旺極。素來音洪,不作病看。有病而始見聲洪,則為邪實(shí)火旺,法宜瀉火為主。語柔而細(xì),屬正氣之大傷。素來聲細(xì),不作病看,有病而始見聲低息短,則為不足。忽笑忽歌,心脾之邪熱已現(xiàn)。笑主心旺,歌主脾旺。或狂或叫,陽明之氣實(shí)方張。狂叫乃胃熱極。瞑目而言語重重,曰神曰鬼。瞑目而妄言鬼神,是正氣虛極,神不守舍也。張目而呼罵叨叨,最烈最橫。肝火與心胃邪旺,其勢(shì)其不可撲滅。
曰飲食,曰起居也,須考證。食健力健,言氣之盈,食少力少,本氣之縮。飲冷飲滾兮,陰陽之形蹤已判。好動(dòng)好臥兮,虛實(shí)之病機(jī)畢陳。
至于身體,更宜詳辯。肌肉豐隆,定見胃氣之旺。形瘦如柴,已知正氣之微。皮膚干潤(rùn),判乎吉兇。毛發(fā)脫落,知其正敗。
要知風(fēng)氣為殃,春溫之名已播;饸庾鞒,暑熱之號(hào)已工。濕氣時(shí)行,霍亂之病偏多。燥氣行秋,瘧痢之病不少。又乃冬布嚴(yán)寒,傷寒名著。一年節(jié)令,病氣之變化無窮,六氣循環(huán),各令之機(jī)關(guān)可據(jù)。六氣,即是六經(jīng),六經(jīng)仍是一經(jīng)。五行分為五氣,五氣仍是一氣。揭太陽以言氣之始,論厥陰以言氣之終,晝夜循環(huán),周而復(fù)始。病也者,病此氣也。周身骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)。皆是后天有形之質(zhì)。全賴一氣貫注。雖各處發(fā)病,形勢(shì)不同,總在一氣之中,神為氣之宰,氣傷則神不安,故曰病。氣也者,周身軀殼之大用也。身中無氣則無神,故曰死。用藥以治病,實(shí)以治氣也。氣之旺者宜平。正氣不易旺,惟邪氣易旺,須當(dāng)細(xì)分。氣之衰者宜助,衰有邪衰、正衰之雖,當(dāng)知。氣之升者宜降,瀉其亢盛。氣之陷者宜舉,氣之滯者宜行,氣之郁者宜解,氣之脫者宜固,氣之散者宜斂。知其氣之平,知其氣之變,用藥不失宜,匡救不失道,醫(yī)之事畢矣。