孫文垣治馬迪庵內人,原以飲食過傷,又為風寒外襲;蛞詢葌飧兄沃挛甯發(fā)熱,(盛于陽分。)唇燥,胸中沖跳不已,手足皆冷,(熱厥。)脈www.med126.com兩寸俱滑數(shù),(寸盛是火上沖。)曰∶此奇痰癥也。(杜撰。)以小陷胸湯加白芍、蘿卜子、前胡、酒芩,二帖,次早大便行,下蛔蟲八條,(卻不見有奇痰。)胸中既不沖跳,但覺力怯。再診之,兩寸減半,尺脈稍起,以二陳湯加白芍、酒芩調理,后四帖加當歸全愈。(雄按∶伏痰挾火上沖,而胸中跳動者,亦有其證。余嘗治蔣左侯室人之病,以雪羹和竹瀝調紫雪而瘳焉。證雖非奇痰,其論未可濃非。)
按∶此由發(fā)熱過散,則擾動其火,上沖胸跳,蛔亦不安而動。輒以小陷胸湯投之,則黃連之苦寒能降火,蔞仁之甘寒能清火,枳實之峻削能攻下,病去厥止,蛔亦從而下行。其力怯,良由攻之猛耳,非真有奇痰為病也。孫君生平專以痰揣病,其不經(jīng)處,類多如此。(雄按∶蛔因熱動,以致胸跳,熱降蛔下,則病自安。孫君之治,固為幸中;魏氏之評,亦有未當。)
張景岳治王氏少婦,年未二旬,素喜瓜果生冷,常病心腹痛,每發(fā)必數(shù)日不食,后數(shù)年發(fā)必吐蛔。初吐尚少,既而日多,每吐必一二十條,每發(fā)必旬日不食。醫(yī)者但知攻蟲,旋去旋有,百藥不瘳。察其脈癥,因知其傷于生冷,致脾胃虛寒,陰濕氣聚,故為是癥。使www.med126.com不溫胃養(yǎng)脾,以杜寒濕生化之源,蟲去復生,終無濟也。乃制溫臟丸與之,藥未完而病愈。后仍耽生冷果,舊病復作,與前藥而安。(原注∶凡治蟲之法,但察以別無疳熱等癥者,悉以溫補脾胃為主。雄按∶議論超卓,然因于熱者較多也。)