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續(xù)名醫(yī)類案:大便秘結(jié)

薛立齋治一產(chǎn)婦,大便秘結(jié),小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛,胸結(jié)痞。用六君子湯加木香、炮姜,治之而愈。孫文垣治沈三石夫人,產(chǎn)三日,腹不暢。女科為下之,大瀉五六次,遂發(fā)熱惡心。又用溫膽湯止吐,小柴胡退熱,數(shù)劑,食吐不止,粒米不進(jìn)。又用八珍湯加童便…

薛立齋治一產(chǎn)婦,大便秘結(jié),小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛,胸結(jié)痞。用六君子湯木香、炮,治之而愈。

孫文垣治沈三石夫人,產(chǎn)三日,腹不暢。女科為下之,大瀉五六次,遂發(fā)熱惡心。又用溫膽湯止吐,小柴胡退熱,數(shù)劑,食吐不止,粒米不進(jìn)。又用八珍湯童便,昏憒耳聾,眼合口渴,腸鳴,(發(fā)熱惡心,耳聾口渴,多似感癥。然此實(shí)誤下虛之所致,所謂變癥蜂起也。)眼胞上下及手足背皆浮腫。診之,六脈皆數(shù),曰∶脈數(shù)所主,其邪為熱,其癥為虛。與十全大補(bǔ)湯加炮姜,夜半稍清爽,進(jìn)一盂,始得開目言語(yǔ)。次日午,以藥不接,且言語(yǔ)過(guò)多,復(fù)昏,時(shí)不知人事。翌日,以人參、白術(shù)各三錢,炮姜、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,服訖,體微汗,遍身痱痤,熱退神爽。下午,藥又不接,且動(dòng)怒,昏昧如前,六脈散亂無(wú)倫,狀如解索,痱痤亦沒(méi),亟以人參、白術(shù)各五錢,炙甘草、炮姜、制附子各一錢,連進(jìn)二帖,是夜熟睡,惟呼吸之氣尚促。(屢進(jìn)皆效,后之腫毒,自非實(shí)癥也。)次日,脈轉(zhuǎn)數(shù),下午發(fā)熱不退,環(huán)跳穴邊發(fā)一毒如碗大,紅腫微痛。女科復(fù)贊曰∶向之發(fā)熱惡心,皆此所致,姜、附溫補(bǔ)誤也,須急進(jìn)寒涼解毒之劑。孫曰∶此乃胃中虛火,游行無(wú)制,大虛之癥,非毒也。若用寒涼,速其死耳。經(jīng)云∶壯者氣行則愈,怯者著而或病,惟大補(bǔ)庶可萬(wàn)全。三石然之,仍與前劑,日夕二帖,參、術(shù)皆用七錢。服后,痱www.med126.com痤即起,毒散無(wú)蹤,熱亦退。再以參苓白術(shù)散調(diào)理而安。是癥皆由誤下,致變幻百出,可不慎哉。

按∶是癥多由產(chǎn)后血津虛耗,及平素多火內(nèi)熱之zxtf.net.cn/zhicheng/人常有之。雖日數(shù)過(guò)甚,亦無(wú)所害。即欲通之,惟大劑二冬、二地、歸、杞、蓯蓉,不過(guò)一二服即行矣。彼、杏、麻、柏及膽蜜之治,猶下乘也。若硝、黃肆用,誠(chéng)庸醫(yī)也。

薛立齋治一婦,產(chǎn)后大小便不通,諸藥不應(yīng),將危矣。令飲牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。(人乳膩滯,不如牛乳之無(wú)弊。)

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