薛立齋治一男子囊癰,未作膿而腫痛,以加味龍膽瀉肝湯,二劑少愈。更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。
一男子囊癰, 腫痛甚,小便澀,發(fā)熱,脈數(shù),以龍膽瀉肝湯,倍用車前子、木通、茯苓,四劑勢(shì)去其半。
仍以前湯,止加黃柏、金銀花,四劑又減二三,便利如常。唯一處不消,此欲成膿也,再用前湯加金銀花、白芷、角刺,六帖微腫痛,脈滑數(shù)。乃膿已成,令針之,腫痛悉退。投滋陰托里藥,及紫蘇末敷之愈。
一膏粱之客,陰囊腫脹,小便不利,此中焦積熱,乘虛下注。先用龍膽瀉肝湯加黃柏、牛膝,四劑漸愈。后用補(bǔ)陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。后不守禁忌,前癥復(fù)作,仍用補(bǔ)陰八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、六味丸而痊。又因勞倦發(fā)熱,自用四物湯、知、柏之類,虛癥悉具,瘡口大開(kāi),五臟氣血俱虛也。朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君加當(dāng)歸,各五十余帖,瘡口始斂。又用六味丸,調(diào)理而愈。
知州黃汝道先晡熱發(fā)熱,肢體倦怠,入房則腿足酸軟,足心熱至腿膝,六脈洪數(shù),兩尺為甚。此足三陰虛,欲滋補(bǔ)化源,彼反服苦寒降火之劑。后陰囊腫脹,以疝治之,腫脹益甚,形氣愈虛。服溫補(bǔ)之劑,腫痛上攻,小便不利,兩尺脈洪,按之虛甚。曰∶此囊癰也。因氣血虛而不能潰,先用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山萸、車前、柴胡、山梔,一劑,腫脹頓消。隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔,一帖,小便漸通。乃用活命飲與前二藥消息間用,至二十余劑,囊裂出穢膿甚多。乃用托里消毒散六劑,膿穢清。又用托里散數(shù)劑,膿水漸少。更用補(bǔ)陰托里散及十全大補(bǔ),五十余劑而痊。
府庠李達(dá)卿,素腎虛發(fā)熱,久服知、柏之類,形體漸瘦,遺精白濁,晡熱吐痰。此腎水虧損,虛火內(nèi)熾,用補(bǔ)中益氣之類,加五味、麥冬。前癥將愈,又別用清熱涼血之劑,飲食少思,唾痰不止。此脾虛復(fù)損,不能攝涎歸源,仍用前湯加茯苓、半夏而愈。后入房,頭暈吐痰,腰骨作痛,大小便牽痛,此精已耗而復(fù)竭所致,危殆之癥也。遂朝用前湯加麥冬、五味,夕用六味丸料加五味、萆 ,五十余帖,諸癥頓退。后又入房,陰囊陰莖作痛,別用淡滲之劑,陰zxtf.net.cn/shiti/囊內(nèi)潰。乃用補(bǔ)陰托里之劑,出膿甚多。喜腫消痛止,竟不善調(diào)養(yǎng),致大便不通,小便如淋,痰涎上涌。此腎虛之癥復(fù)作矣,誠(chéng)為可慮。有保其可生者,用礞石滾痰丸、牛黃清心丸之類,吐痰愈加。曰∶非惟無(wú)益,保其生而反促其危矣。
辭不治,果歿。
一男子患囊癰,腫痛發(fā)熱,以小柴胡湯加黃連、青皮,四劑少愈,更以加減龍膽瀉肝湯而愈。
一男子囊癰,膿熱作脹,致小便不利。令急針之,以小柴胡湯加黃柏、白芷、銀花,四劑少愈,更以托里消毒散,數(shù)劑而痊。
一男子囊腫,狀如水晶,時(shí)痛時(shí)癢,出水,小腹按之作水聲,小便頻數(shù),脈遲緩,此醉后飲水入房,汗出遇風(fēng),寒濕毒瓦斯聚于囊為患,名水疝也。先以導(dǎo)水丸二服,腹水已去,小便如常。再飲胃苓散,倍苓、術(shù),更用針引,去聚水而痊。
一男子患囊癰,久而不斂,以十全大補(bǔ)湯加五味子、麥冬,灸以豆豉餅,月余而平。
一弱人囊癰腫痛,未成膿,小便赤澀,以炙甘草、青皮、木通、黃柏、當(dāng)歸、麥冬,四劑少愈,以清心蓮子飲而消。
一男子患囊癰,病勢(shì)已甚,脈洪大可畏,用前湯二劑,腫少退,以仙方活命飲二劑,痛少止。脈之滑數(shù),乃膿已成,須針之,否則囊皆潰。不信,遂zxtf.net.cn更他醫(yī),果大潰,睪丸懸掛。復(fù)求治,診之,脈將靜,以八珍湯加黃 、知、柏、山梔,更敷紫蘇末,數(shù)日而痊。此癥勢(shì)雖可畏,多得保全,患者勿懼。
一弱人患囊癰,膿熟脹痛,大小便秘結(jié)。針之膿出三碗許,即鼾睡,覺(jué)而神思少健。但針后雖敷解毒藥,亦潰盡矣,故用托里藥,三十余劑始痊。大抵此癥屬陰道虧,濕熱不利所致,故滋陰除濕為要。常治腫痛,小便秘澀者,用除濕為主,滋陰佐之;腫痛退,便利和者,除濕滋陰相兼治之;欲其成膿,用托里為主,滋陰佐之;膿成即針之,仍用托里滋陰;濕毒已盡,專用托里;如膿清,或多或斂遲者,用大補(bǔ)之劑,及豆豉餅或附子餅灸之。如盧武選封君,年逾五十患此,瘡口年余不斂。診之,微有濕熱,以龍膽瀉肝湯治之,濕熱悉退,乃以托里藥及豆豉餅灸之而愈。次年復(fù)患,濕熱頗盛,仍用前湯四劑而退,又以滋陰藥而消。若潰后虛而不補(bǔ),少壯者成漏,老弱者不治。膿清作渴,脈大者,亦不治。
朱丹溪曰∶癰疽入囊者,予嘗治數(shù)人,悉以濕熱入肝經(jīng)施治,而用補(bǔ)陰佐之。雖膿潰皮脫,睪丸懸掛,皆不死。(《外科心法》)
薛立齋治胡同知,年逾五十,陰囊腫痛,得熱愈甚,服蟠蔥散等藥不應(yīng)。肝脈數(shù),此囊癰也,乃肝經(jīng)濕熱所致。膿已成,急針之。以龍膽瀉肝湯,脈癥悉退。更以托里滋陰藥,外搽杉木灰、紫蘇末,月余而愈。此癥雖潰盡無(wú)害,患者審之。
柏道官六十余,陰囊已潰,痛不可忍,腎丸露出,與以龍膽瀉肝湯服之,及敷前末不應(yīng)。竟此濕氣熾甚,先以槐花酒一碗,仍投前藥,少愈。更以托里加滋陰藥,月余而乎。設(shè)以前藥不應(yīng),加之峻利,未有不損中氣,以致敗者也。聘士陳時(shí)用、沈汝和患此,悉用前藥而愈。
竇材治一人,忽遍身拘急,來(lái)日陰囊連莖大腫如斗,六脈沉緊,此陰疽也。幸未服解毒涼藥,若服之,則莖與睪丸必皆爛去而死。急令服救生湯五錢,又一服全安。