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續(xù)名醫(yī)類案:結(jié)核

王洪緒治一婦,項上痰核三處,年久生管,以拔管藥插入,日易,半月愈其二,唯一管漸淺。不意其夫遠歸,兩日管深如前。后其母接女歸,治之即愈。一壯年臂上有二管,王問其有暗疾否?曰∶素患夢遺。乃以六味去澤瀉,增龜膠、龍骨、芡實、蓮須為丸,鹿含草煎湯,早晚送下三…

王洪緒治一婦,項上痰核三處,年久生管,以拔管藥插入,日易,半月愈其二,唯一管漸淺。不意其夫遠歸,兩日管深如前。后其母接女歸,治之即愈。

一壯年臂上有二管,王問其有暗疾否?曰∶素患夢遺。乃以六味去澤瀉,增膠、龍骨芡實、蓮須為丸,鹿含草煎湯,早晚送下三錢,服半料愈。愈后即用拔管藥,仍服前丸,二管皆愈。

一人耳下患惡核,被醫(yī)穿生管,以陽和湯小金丹輪服,未潰者全消,復(fù)求消管。王曰∶消管甚易,管消即斂。倘將斂時,一經(jīng)走泄,管即復(fù)生矣。喜其謹疾遂愈。消管方∶皂角刺尖五錢,柘樹膜五錢,紅腹金錢鱉三錢,榆樹皮一錢,真蟾酥一錢,研極細。每遇漏管,先以豬鬃探通,料其淺深,然后以綿紙卷藥為條塞入,日易日塞,至愈乃止。

薛立齋治一婦人,經(jīng)事不調(diào),肢體結(jié)核,如榛如豆,不計其數(shù),隱于肉里,其色不變,三年余矣,大按則痛;蛲兑越火消毒,乃不按自痛,發(fā)熱作渴,日晡益甚,經(jīng)水過期,左關(guān)脈數(shù),此肝火血燥也。用清肝益榮湯,六十余劑,諸癥已愈。惟項核未消,又以當(dāng)歸龍薈丸散服,及八珍湯柴胡、山梔,三十余劑而痊。

一婦人久郁怒,胸脅內(nèi)股外 各結(jié)核,寒熱往來,經(jīng)候不調(diào),胸膈不利,飲食少思,大便不調(diào),左關(guān)弦洪,右寸弦數(shù),右關(guān)弦緊。曰∶左關(guān)弦洪,肝經(jīng)熱也;左寸弦數(shù),木生火也;右關(guān)弦緊,肝克脾也;右寸弦浮,木侮金也。法當(dāng)生肝血,遂用加味四物湯而諸癥退。用加味逍遙散而經(jīng)候調(diào),用加味歸脾而全愈。

一婦人因怒,肢體結(jié)核,睡中發(fā)搐,左關(guān)弦洪,此肝火血燥筋攣。當(dāng)清肝火養(yǎng)元氣,遂用加味小柴胡湯、加味逍遙散,漸愈。又用八珍湯加丹皮、柴胡、山梔、鉤藤而愈。

一婦人肢體結(jié)核,胸腹痞悶,氣泄稍寬,此肝脾郁滯。不信,服降火行氣化痰,病愈甚,而氣愈虛。用加味逍遙、加味歸脾,二藥間服,半載而痊。

一婦人項間結(jié)核,不時寒熱,左目緊小,頭項振掉,四肢抽搐,此肝火血虛風(fēng)熱也。用加味逍遙加鉤藤,數(shù)劑,諸癥漸愈。又用八珍湯,調(diào)理而痊。

一婦人耳內(nèi)、耳后、項側(cè)結(jié)核作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),此肝膽經(jīng)火而傷脾胃也。用四君、柴胡、丹皮及六味丸而愈。

一婦人因怒結(jié)核,經(jīng)行不止,發(fā)熱,晝安靜而夜譫語。此血分有熱,用小柴胡加生地頓安。其核尚在,經(jīng)來先期,肝脈弦數(shù),此肝火血涸而筋攣也。用加味逍遙加生地,月經(jīng)如期而核消。

一婦人項臂結(jié)核,頭疼寒熱,乳內(nèi)時疼,兩脅 痛,此肝脾郁火而血燥。先以加味逍遙散,再用加味歸脾湯而愈。

一婦人素郁怒,患結(jié)核,內(nèi)熱晡熱,久而不愈。若面色萎黃,則月經(jīng)過期而少;若面色赤,則月經(jīng)先期而多。曰∶面黃過期,脾經(jīng)虛弱也;面赤先期,脾虛火動也。朝用補中益氣,升舉脾土以益氣血,夕用加味逍遙,滋養(yǎng)肝血以息陰火,復(fù)以歸脾湯解郁結(jié),半載元氣復(fù)而痊。又有患前癥,因脾虛下陷而發(fā)熱,乃專治其瘡,變瘵而歿。

一女子耳下結(jié)核, 痛寒熱。此屬肝經(jīng)風(fēng)熱,用梔子清肝飲一劑,諸癥悉愈。后因怒,耳后并額兩角作痛,寒熱。此兼少陽經(jīng)癥,仍以前藥加羌活,二劑而瘥。

一婦人項患五核,時常寒熱,肝肺弦長,而出寸口,此血盛無耦之癥也。用小柴胡湯加生地、烏梅,治之而愈。(雄按∶陰虛者,每見此脈,治宜壯水,小柴加梅、地,不過用法之一格耳。)

施二守項右患一核,用涼藥貼頸皆腫。又敷之,腫連胸脅,冷應(yīng)腹內(nèi)。不悟涼藥所致,尚以為毒盛,形體困憊,自分不起。見其敷藥處熱氣如霧,急令去藥,良久瘡色變赤,刺出膿血,用托里藥而愈。

舉人江節(jié)夫兩耳下,兩臂,兩肋結(jié)核,恪服祛痰降火軟堅之劑,益甚。薛曰∶此膽經(jīng)血虛火燥也。蓋膽經(jīng)行人身之側(cè),前藥必致虧損。至明年七月,復(fù)請視,各核皆潰,脈浮大而澀,時金旺于秋,木受金克,必不治。果卒。

周上舍兩耳下項間筋牽,壅腫堅硬,咳嗽氣喘,內(nèi)熱盜汗,所服皆化痰散堅行氣之劑,勢益甚。診之,左關(guān)弦澀,左尺洪數(shù),此怒氣傷肝,房勞損腎。須滋腎水,生肝血,慎調(diào)攝,至水旺之際,庶可愈矣。彼欲速效,乃zxtf.net.cn/hushi/外敷商陸、鍛石等藥,內(nèi)服海藻、蓬術(shù)之類。至秋金旺之際,元氣愈虛,腫甚而歿。

一上舍素豪善怒,耳下結(jié)一核,后潰而瘡口翻張如菌, 連頭痛,或胸脅作脹,或內(nèi)作寒熱;蛴们鍩嵯局,年余未瘥。用補中益氣湯、六味地黃丸而尋愈。(瘡口翻出,亦名翻花瘡。)

邵黃門子手合骨處患一核,半年后潰一小孔如粟,又年余不合,日出清膿數(shù)滴,或止zxtf.net.cn/sanji/三四滴,面上赤,脈數(shù)口干,夜則發(fā)熱,晝則惡寒,行履如故,此氣血俱虛也。辭不治。月余后,他處相會,彼云小兒有不藥之功矣。薛曰∶過火令,方為善也。已而果斃。

繆仲淳治一女子,頦下發(fā)一硬塊而不痛,有似石癭。用貝母、首烏各三錢,連翹白芨、花粉各二錢,牛蒡、蒼耳、青木香各一錢半,銀花、鮮菊、地丁各五錢。先用夏枯草五兩,河水五碗,煎三碗去渣,納前藥煎至一碗,服十劑全消。(外敷方∶南星三兩,海藻、昆布、檳榔、黃、白蘞牙皂各一兩,末,醋調(diào)。)

薛立齋治一男子,神勞多怒,頸腫一塊,久而不消,諸藥不應(yīng)。以八珍湯加柴胡、香附,每日更隔蒜灸數(shù)壯,及日飲遠志酒二三盞而漸消。

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