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外科精義:辨瘡疽癤腫證候法

夫瘡疽癤腫,其名甚多,載之紛紜,方書百緒,及之臨疾,治之無據(jù),不知所以!秲(nèi)曰∶知其要者,一言而終;不知其要者,流散無窮。愚雖不才,姑揣其要而言之。熱發(fā)于皮膚之間,是以浮腫根小,至大不過二三寸者癤也;六腑積熱,騰出于外,肌肉之間,其發(fā)甚,腫反光軟,侵…

夫瘡疽腫,其名甚多,載之紛紜,方書百緒,及之臨疾,治之無據(jù),不知所以!秲(nèi)曰∶知其要者,一言而終;不知其要者,流散無窮。愚雖不才,姑揣其要而言之。熱發(fā)于皮膚之間,是以浮腫根小,至大不過二三寸者癤也;六腑積熱,騰出于外,肌肉之間,其發(fā)甚,腫反光軟,侵展廣大者也;五臟風(fēng)積熱攻, 于肌骨,風(fēng)毒猛暴,初生一頭如 白焦枯,觸之應(yīng)心者疽也。夫癰疽發(fā)于六腑,若燎原之火,外潰膚肉。疽生五臟,沉澀難療,若陶室之燧,內(nèi)消骨髓。癰則易療,惟難將息而遲瘥;疽則難療,易得痊復(fù)。夫癤與瘡,初生并宜灸之,謂其氣本浮達(dá),以導(dǎo)其熱,令速暢也;疽則烙不宜灸,謂其氣本深沉,須達(dá)其原也。凡瘡疽生于外,皆由熱毒蘊(yùn)于內(nèi)。明乎zxtf.net.cn/yishi/三者,腫毒丹疹,可以類推矣。蓋皮膚微高起而肌濃,或痛或癢,移走無常者,謂之腫。有因風(fēng)而得之者,有因風(fēng)熱相搏而得之者。腫硬色白,因熱而得之者,腫 色赤;因風(fēng)熱相搏而得之者,久久而不消。熱勝于風(fēng),若不即治,血不流通,與氣乘之以成膿也。又曰∶風(fēng)多則癢,熱多則痛,此為驗(yàn)也。又有丹毒者,謂人身忽然變赤,如涂丹之狀,故謂之丹毒,世俗有云赤瘤;或因有瘡,誤而相觸,四畔 赤,謂之瘡瘤。凡丹毒之疾,皆游走不定,狀如云氣者是也,小兒得之,最忌百日之內(nèi),謂之胎瘤,以其氣血嫩弱,臟腑柔脆,難任鐮針,所以忌也。又頸腋之間而生結(jié)核,初如豆粒,或如梅李核,累累相連,歷歷三五枚,久久不消,以漸長(zhǎng)大,或發(fā)寒熱者,謂之瘰 。有風(fēng)毒者得之于風(fēng),熱毒者得之于熱,氣毒者得之于氣,悉由風(fēng)熱邪氣蘊(yùn)經(jīng)所成,證候不同,治之者亦各異矣。

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