整個(gè)消化管管壁可清楚地分為幾層,其組成如下(圖1.2):
粘膜
粘膜是中空器官的內(nèi)膜。將管腔內(nèi)容物與腸壁內(nèi)部結(jié)構(gòu)分隔開(kāi),由上皮層、固有層和粘膜肌層組成。
圖1.1消化系統(tǒng)。
圖1.2胃腸道管壁的zxtf.net.cn/Article/基本結(jié)構(gòu)(圖為食管的各層結(jié)構(gòu))。
食管和末端肛管的上皮為鱗狀上皮,其余消化道粘膜由柱狀上皮細(xì)胞組成。在不同的器官,這些細(xì)胞的結(jié)構(gòu)也不相同。
上皮層下的粘膜固有層中有毛細(xì)血管網(wǎng)、淋巴管和腸相關(guān)淋巴組織的免疫細(xì)胞,是抵御病原體侵襲的第一道重要防線。
粘膜下層
粘膜下層位于粘膜下。粘膜肌層是一層薄的肌肉,將粘膜層和粘膜下層分隔開(kāi)。粘膜下層含有血管、淋巴管和稱(chēng)之為粘膜下神經(jīng)叢(Meissner神經(jīng)叢)的www.med126.com神經(jīng)網(wǎng)。在食管,此層還包含分泌粘液的腺體。
肌層
腸壁的肌肉包括數(shù)層肌纖維,每層肌纖維排列方向不相同。大部分消化器官有兩層肌肉,內(nèi)環(huán)肌和外縱肌。但胃例外,其還有一層斜行;結(jié)腸也較特殊,其外縱肌層沿結(jié)腸縱軸形成三條分散的肌帶(結(jié)腸帶)。
肌層的神經(jīng)網(wǎng)稱(chēng)為腸肌間神經(jīng)叢(Auerbach神經(jīng)叢),位于環(huán)行肌與縱行肌之間。
除了包含上食管括約肌(UES)的近段食管,及包含肛門(mén)外括約肌的遠(yuǎn)段肛管兩者的肌層是由橫紋肌纖維組成之外,胃腸道肌肉一般是由平滑肌纖維組成的。
外層/漿膜
漿膜是一層結(jié)締組織,構(gòu)成消化器官的外層。胃和小腸的漿膜與腹膜(一層漿膜)相延續(xù)。