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溫病條辨:疳疾論

疳者,干也,人所共知。不知干生于濕,濕生于土虛,土虛生于飲食不節(jié),飲食不節(jié),生于兒之父母愛(ài)其子,惟恐其兒之饑渴也。蓋小兒之臟腑薄弱,能化一合者,與一合有半,即不能化,而脾氣郁矣。再小兒初能飲食,見(jiàn)食即愛(ài),不擇精粗,不知滿足,及脾氣已郁而不舒,有拘急之…

疳者,干也,人所共知。不知干生于濕,濕生于土虛,土虛生于飲食不節(jié),飲食不節(jié),生于兒之父母愛(ài)其子,惟恐其兒之饑渴也。蓋小兒之臟腑薄弱,能化一合者,與一合有半,即不能化,而脾氣郁矣。再小兒初能飲食,見(jiàn)食即愛(ài),不擇精粗,不知滿足,及脾氣已郁而不舒,有拘急之象,兒之父母,猶認(rèn)為饑渴而強(qiáng)與之。日復(fù)一日,脾因郁而水谷之氣不化。水谷之氣不化而脾愈郁,不為胃行津液,濕斯停矣。土惡濕,濕停而脾胃俱病矣。中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血,中焦不受水谷之氣,無(wú)以生血而血干矣zxtf.net.cn/wsj/。再水谷之精氣,內(nèi)入五臟,為五臟之汁;水谷之悍氣,循太陽(yáng)外出,捍衛(wèi)外侮之邪而為衛(wèi)氣。中焦受傷,無(wú)以散精氣,則五臟之汁亦干;無(wú)以行悍氣,而衛(wèi)氣亦餒,衛(wèi)氣餒故多汗,汗多而營(yíng)血愈虛,血虛故肢體日瘦,中焦?jié)窬鄄换節(jié)M,腹日滿而肢愈瘦,故曰干生于濕也。醫(yī)者誠(chéng)能識(shí)得干生于濕,濕生于土虛,且扶土之不暇,猶敢恣用苦寒,峻傷其胃氣,重泄其脾氣哉!治法允推東垣、錢(qián)氏、陳氏、薛氏、葉氏,誠(chéng)得仲景之心法者也。疏補(bǔ)中焦,第一妙法;升降胃氣,第二妙法;升陷下之脾陽(yáng),第三妙法;甘淡養(yǎng)胃,第四妙法;調(diào)和營(yíng)衛(wèi),第五妙法;食后擊鼓,以鼓動(dòng)脾陽(yáng),第六妙法(即古者以樂(lè)侑食之義,鼓蕩陽(yáng)氣,使之運(yùn)用也);《難經(jīng)》謂傷其脾胃者,調(diào)其飲食,第七妙法;如果生有疳蟲(chóng),再少用苦寒酸辛,如蘆薈黃連、烏梅、使君、川椒之類,此第八妙法;若見(jiàn)疳即與苦寒殺蟲(chóng)便誤矣,考潔古、東垣,每用丸藥緩運(yùn)脾陽(yáng),緩宣胃氣,蓋有取乎zxtf.net.cn/shiti/渣質(zhì)有形,與湯藥異岐,亦第九妙法也。

近日都下相傳一方,以全蝎三錢(qián),烘干為末,每用精牛肉四兩,作肉團(tuán)數(shù)枚,加蝎末少許,蒸熟令兒逐日食之,以全蝎末完為度,治疳疾有殊功。愚思蝎色青,屬木,肝經(jīng)之蟲(chóng),善竄而疏土,其性陰,兼通陰絡(luò),疏脾郁之久病在絡(luò)者最良,然其性剽悍有毒。牛肉甘溫,得坤土之精,最善補(bǔ)土,稟牡馬之貞,其性健順,既能補(bǔ)脾之體,又能運(yùn)脾之用。牛肉得全蝎而愈健,全蝎得牛肉而不悍,一通一補(bǔ),相需成功,亦可備用。一味金雞散亦妙(用內(nèi)金不經(jīng)水洗者,不拘多少,烘干為末,不拘何食物皆加之,性能殺蟲(chóng)磨積,即雞之脾,能復(fù)脾之本性)。小兒疳疾,有愛(ài)食生米、黃土、鍛石、紙、布之類者,皆因小兒無(wú)知,初飲食時(shí),不拘何物即食之,脾不能運(yùn),久而生蟲(chóng),愈愛(ài)食之矣。全在提攜之者,有以謹(jǐn)之于先;若既病治法,亦惟有暫運(yùn)脾陽(yáng),有蟲(chóng)者兼與殺蟲(chóng),斷勿令再食,以新推陳,換其臟腑之性,復(fù)其本來(lái)之真方妙。

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