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溫病指南:濕溫中焦篇

(溫疫同法.暑溫伏暑附)濕熱上焦未清.因中陽素虛.或誤用攻下.以致神識如蒙.舌滑脈緩者.里虛內(nèi)陷也.人參瀉心湯主之(按濕證亦舌滑脈濡緩不可以此定為虛象.必須細(xì)加審辨.實系因虛邪陷者方可用此方.若辨認(rèn)未真.萬勿輕用.)人參瀉心湯人參(一錢) 干姜(一錢)…

溫疫同法.暑溫伏暑附)

濕熱上焦未清.因中陽素虛.或誤用攻下.以致神識如蒙.舌滑脈緩者.里虛內(nèi)陷也.人參瀉心湯主之(按濕證亦舌滑脈濡緩不可以此定為虛象.必須細(xì)加審辨.實系因虛邪陷者方可用此方.若辨認(rèn)未真.萬勿輕用.)

人參瀉心湯

人參(一錢) 干(一錢) 黃連(八分) 黃芩(一錢) 枳實(五分) 生白芍(一錢)

水煎服.

溫?zé)崾茏钥诒牵赡荚弊咧械溃火嚥皇硻C竅不靈者.三香湯主之.

三香湯

栝蔞皮(二錢) 桔梗(二錢) 黑山梔(一錢五分) 枳殼(一錢五分) 郁金(一錢五分) 香豆豉(一錢五分) 降香末(一錢八分)

水煎服.

吸受穢濕.三焦分布.熱蒸頭脹身痛嘔逆.舌苔白渴不多飲.小便不通.神識昏迷者.表里經(jīng)絡(luò)臟腑.俱為濕熱所困也.先服牛黃丸.繼服茯苓皮湯.

牛黃丸(見前)

茯苓皮

茯苓皮(三錢) 生苡仁(三錢) 豬苓(二錢) 大腹皮(二錢) 白通草(二錢) 淡竹葉(一錢五分)

水煎服.

陽明濕溫.氣壅為噦者.濕熱阻遏胃氣也.新制橘茹湯主之.

新制橘茹湯

橘皮(三錢) 竹茹(三錢) 柿蒂(七個) 姜汁(三茶匙沖)

水煎溫服 有痰火者加竹瀝栝蔞霜 有瘀血者加仁三焦?jié)裼簦溥B腹脹.大便不爽者.升降失司.表里俱病也.一zxtf.net.cn/wszg/加正氣散主之.濕郁三焦.舌白脘悶身痛便溏.脈象模糊者.經(jīng)絡(luò)著濕也.二加正氣散主之.穢濕著里.舌黃脘悶.氣機不宣者.濕將化熱也.三加正氣散主之.穢濕著里.舌白滑.脈右緩者.濕阻氣分也.四加正氣散主之.穢濕著里.脘悶便泄者.脾胃俱傷也.五加正氣散主之.(末二條證屬寒濕.因同用正氣散.故列于此.)

一加正氣散

藿香梗(二錢) 濃樸(二錢) 杏仁(二錢) 茯苓皮(一錢) 廣皮(二錢) 神曲(一錢五分) 麥芽(一錢五分) 茵陳(二錢) 大腹皮(一錢)

二加正氣散

藿香梗(三錢) 廣皮(二錢) 濃樸(二錢) 茯苓皮(三錢) 防己(三錢) 大豆黃卷(二錢) 川通草(一錢五分) 苡仁(三錢)

三加正氣散

藿香(三錢連梗葉) 茯苓(三錢) 濃樸(二錢) 廣皮(一錢五分) 杏仁(三錢) 滑石(五錢)

四加正氣散

藿香梗(三錢) 濃樸(二錢) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢五分) 草果(一錢) 山楂(五錢炒) 神曲(二錢)

五加正氣散

藿香梗(二錢) 廣皮(一錢五分) 茯苓(三錢) 濃樸(二錢) 大腹皮(一錢五分) 谷芽(一錢) 蒼術(shù)(二錢)

以上俱水五杯煎二杯分二次服(今人以藿香正氣一方.統(tǒng)治四時感冒而時令病情各有不同.未免互有妨礙.如此變通方絲絲入扣.為學(xué)人開無限法門.宜細(xì)玩之.)

脈緩身痛.舌苔淡黃而滑.渴不多飲.或竟不渴.汗出熱解.繼而復(fù)熱者.內(nèi)外合邪.脾胃經(jīng)絡(luò).兼困于濕也.黃芩滑石湯主之.

黃芩滑石湯

黃芩(一錢五分) 滑石(一錢五分) 茯苓(一錢五分) zxtf.net.cn大腹皮(一錢) 白蔻仁(一錢)通草(五分) 豬苓(一錢五分)

水煎服.

陽明濕溫.嘔而不渴者.濕多熱少也.小半夏加茯苓湯主之.嘔甚而痞者.熱邪內(nèi)陷與停飲相搏也.一加半夏瀉心湯主之.

小半夏加茯苓湯

半夏(三錢) 茯苓(三錢) 生姜(二錢)

水煎服.

一加半夏瀉心湯

半夏(三錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢五分) 枳實(一錢五分) 生姜(一錢五分)

水煎服. 虛者加人參大棗

濕溫大便閉中脘微拒按而不硬.舌苔黃濃.脈象沉數(shù)者.無形濕熱.與有形渣滓相搏也.酒軍丸緩化之.(此證若用大劑攻下.必下利稀水.變?yōu)閴淖C.)

酒軍丸

酒煮大黃(四兩) 為末水泛丸.如綠豆大.每服一二錢.漸加至三錢.白開水送下.病重者每料加元明粉(一兩)

脈洪滑面赤身熱頭暈.不惡寒.但惡熱.舌上黃滑苔.渴欲涼飲.飲不解渴.得水則嘔.按之胸下痛.小便短.大便閉者.暑溫轉(zhuǎn)入陽明.水結(jié)在胸也.加味小陷胸湯主之.

加味小陷胸湯

黃連(一錢) 栝蔞(一錢五分) 枳實(一錢) 半夏(二錢)

急流水煎服.

陽明暑溫.脈滑數(shù).不食不饑不便.濁痰凝聚.心下痞者.濕熱互結(jié).阻滯中焦氣分也.二加半夏瀉心湯主之.

二加半夏瀉心湯

半夏(三錢) 黃連(七分) 黃芩(一錢) 枳實(七分) 杏仁(一錢)

水煎服. 虛者加人參(七分) 大棗(一個)

陽明暑溫.口燥咽干.渴欲飲水.面目俱赤.舌燥黃.脈沉實者.濕氣已化.結(jié)熱獨存也.小承氣湯主之.

小承氣湯

暑溫蔓延三焦.舌滑微黃者.邪在氣分也.三石湯主之.邪氣久留.舌絳苔少者.熱搏血分也.加味清宮湯主之.

神識不清者.熱閉內(nèi)竅也.先服紫雪丹.再服清宮湯.(照原方不加減.)

三石湯

飛滑石(一錢五分) 生石膏(二錢五分) 寒水石(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 竹茹(一錢炒) 銀花(一錢五分,花露更妙) 金汁(半酒杯沖) 白通草(一錢)

水煎服.

加味清宮湯

即于清宮湯內(nèi)加知母(三錢) 銀花(二錢) 竹瀝(五茶匙沖)

暑溫伏暑.三焦均受.舌灰白.胸痞悶.潮熱嘔惡.煩渴自利.汗出溺短者.濕熱交混.氣分閉結(jié)也.杏仁滑石湯主之.

杏仁滑石湯

杏仁(二錢) 滑石(二錢) 黃芩(一錢五分) 橘紅(一錢) 黃連(六分) 郁金(一錢五分) 通草(八分) 濃樸(一錢五分) 半夏(二錢)

水煎服.

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