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推拿抉微:四時所病

唐容川曰∶四時各有主氣客氣,五方強(qiáng)弱之異。茲所舉者,不過明臟腑氣應(yīng)與天時并行之義耳,醫(yī)者多隅反。經(jīng)云∶春善病鼽衄。唐容川曰∶鼽是鼻塞流涕,衄是流鼻血。鼽屬氣分,春陽發(fā)泄,為陰所閉,則鼻塞不通,治宜疏散其寒。衄屬血分,春木生火,動血上沖,干犯清道,鼻為…

唐容川曰∶四時各有主氣客氣,五方強(qiáng)弱之異。茲所舉者,不過明臟腑氣應(yīng)與天時并行之義耳,醫(yī)者多隅反。

經(jīng)云∶春善病鼽衄。

唐容川曰∶鼽是鼻塞流涕,衄是流鼻血。鼽屬氣分,春陽發(fā)泄,為陰所閉,則鼻塞不通,治宜疏散其寒。衄屬血分,春木生火,動血上沖,干犯清道,鼻為肺竅,木火侮肺,故發(fā)衄,治宜清降其火。善病者,謂多此種也。

涂蔚生曰∶春季界于冬寒夏熱二者之間,人當(dāng)此際,最易疏忽,以其時令略為和暖,可以少受寒、亦可以少受熱。故鼽衄二癥,此時為多,容川衄血之解尤為有見。

經(jīng)云∶仲夏善病胸脅。

唐容川曰∶胸是兩乳中間屬心,肋是兩乳旁邊屬三焦。心是君火,三焦是相火,皆與夏氣相應(yīng)。故仲夏善病胸脅,以火有余,多發(fā)逆滿也。

經(jīng)云∶長夏善病洞泄寒中。

唐容川曰∶長夏未月,濕土主氣。脾主濕而惡濕,濕甚則發(fā)洞瀉。陽極于外,無以溫養(yǎng)中土,故發(fā)寒中之病。

觀冬月井水溫,夏月井水冷,則知夏月中宮多寒矣。

涂蔚生曰∶此節(jié)是由熱而病寒,上節(jié)是由熱而病火,兩節(jié)恰是一個對字。容川此解,是未免過泥時令,而不能揆諸人情,衡乎事實(shí)者也。蓋長夏熱之最盛者也,惟熱最盛,故人亦惡熱最甚。于水果生冷之物,每多任意吃啖,以求御熱避燥,迨其身體清爽之意。孰知內(nèi)之陽火有限,而外之物欲無窮,旦旦而伐之,其不為陽火衰敗也幾希。

迨至胃寒既成,則水谷當(dāng)然不能消化,發(fā)生洞瀉寒中等癥。夏日偏多痧癥霍亂之癥,亦即此理。若謂脾主濕而惡濕,濕甚則洞瀉,陽極于外,無以溫養(yǎng)中土,故發(fā)寒中之病,是人之胃陽,因外之陽熱過甚,變而寒矣。然吾人之一呼一吸,純與外陽相通,豈有外陽既熱,而吾人吸入之氣,尚為陰寒者哉。吾故曰∶夏月洞瀉寒中,全由過食生冷之故。至謂冬月井水溫,夏月井水冷,此則由于井水與空氣之比較使然,實(shí)則井水常一也。不過空氣有寒熱,而吾人之手指,始覺有冷暖耳。

經(jīng)云∶秋善病風(fēng)瘧。

唐容川曰∶風(fēng)屬肝,瘧屬少陽。因風(fēng)致瘧,本系木火為病,而多發(fā)于秋令者,木火侮金也。蓋秋當(dāng)肺金主氣之時,金氣清肅,則皮毛自斂,腠理自和。設(shè)風(fēng)氣鼓動,則為皮毛不得斂而發(fā)寒熱。風(fēng)火相煽,則腠理不得和,而戰(zhàn)栗溺赤。知此理者,可得治zxtf.net.cn瘧之法也。

涂蔚生曰∶風(fēng)是傷人瘦肉一層,瘧是居人腠理一層,腠理尚在瘦肉外,何以因風(fēng)致瘧。蓋因風(fēng)未能解散清楚,而逆居于腠理之間也。昔黃帝問于岐伯曰∶夫風(fēng)之與瘧也,相似同類,而風(fēng)獨(dú)常在,瘧得有時而休者,何也?岐伯曰∶風(fēng)氣留其處故常在,瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。是風(fēng)自風(fēng)而瘧自瘧,不可因風(fēng)以及瘧也。然岐伯又曰∶先傷于寒,而后傷于風(fēng),故先寒而后熱也。病以時作,名曰寒瘧。先傷于風(fēng),而后傷于寒,故先熱而后寒也。

亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨(dú)發(fā),則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。是瘧有因風(fēng)者,有不因風(fēng)者,未可以類推也。如欲盡治瘧之能事,須參觀《內(nèi)經(jīng)》之瘧癥論,與后集之瘧疾癥治,方可胸有成竹,不致誤事。

經(jīng)云∶冬善病痹厥。

唐容川曰∶痹是骨節(jié)疼痛,厥是四肢zxtf.net.cn/kuaiji/逆冷。腎中陽氣,能達(dá)于骨節(jié),充于四末,則無此病。冬令寒水氣盛,往往腎陽不足,故多此病。

唐容川曰∶四時之病,不一而足,則此種為多。且知其理,而一切非時之病,理皆可識。

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