論寒熱瘴瘧證 凡瘴瘧病,雖是時(shí)行之疾,然老少虛實(shí),受病有淺深,大率不同。有發(fā)熱不寒,渾身似火,頭痛煩渴譫語者;有發(fā)寒不熱,嘿嘿昏倦,四肢厥冷,臍腹疼痛;有外寒內(nèi)熱;有外熱內(nèi)寒;有寒熱相半;有啞不能言者;有吐、有瀉、有吐瀉俱作,當(dāng)隨證用藥。若只言瘴病,一概治之,萬一不能取效也。
若發(fā)時(shí)熱多寒少,或內(nèi)熱外寒,但熱不寒,渾身如火,頭痛煩渴,心胸躁悶,譫語亂言,大小便秘澀,發(fā)作無時(shí)者,可與小柴胡湯、敗毒散、升麻葛根湯、來蘇散、蔥白散、神朮散。
煩渴者,與五苓散、竹葉湯。譫語心悶者,與五苓散,入辰砂細(xì)研和勻,冷熱水調(diào)服,兼與大至寶丹,及小兒金箔丸兩、三丸作一服。
頭痛者,與太陽丹、白龍丸、茶調(diào)散之類;驘嵘俸,或內(nèi)寒外熱,或寒熱相半,或骨節(jié)酸痛,臍腹作痛者,可與不換金正氣散、人參輕骨散、正氣散、圣散子、五積散、香蘇散、建中散、草果飲、嘉禾散或來蘇散之類。
或不熱,只是寒,或吐、或?yàn)a、或吐瀉俱作,四肢厥冷,汗出如雨,嘿嘿昏倦者,可與朮附湯、四柱散、zxtf.net.cn/job/嘉禾散或鹿茸丸、二姜丸、十華散。
若服前藥吐瀉zxtf.net.cn/sanji/不止,四肢厥冷,自汗如雨,小便頻數(shù)者,與參苓白朮散吞來復(fù)丹三十丸至五十丸,甚者姜附湯合和五苓散同煎服。
渴者,與參苓白朮散。此一證,二廣及漳州界上多有之,余處無。此證發(fā)藥,須用仔細(xì)詢問的實(shí),不可輕用,誤人性命。切記不可輕發(fā)熱藥。
若發(fā)作有時(shí),或連日,或隔日,或三、五日一發(fā),發(fā)則熱多寒少,或但熱不寒者,于未發(fā)前,先與小柴胡湯、敗毒散之類。至發(fā)日,卻服露天飲或圣飲子、勝金丸。嘔逆有痰涎者,常山飲、消暑丸之類,有效如神。
若熱少寒多,或只寒不熱,或寒熱相半者,于未發(fā)前,可多與不換金正氣散、建中湯、正氣散、平胃散、和脾散、嘉禾散之類。至發(fā)日五更初,卻服常山飲、草果飲。發(fā)久者,克效餅、靈瘧丹。
老者及怯弱者,不可服,自宜斟酌。孕婦患瘧疾,難為用藥,但只可與草果飲,兼用平胃散,入鹽少許,用溫酒調(diào)服。瘴瘧?zhàn),吃粥或爛飲。
更常調(diào)和脾胃,可與黃耆建中湯、四君子湯、嘉禾散、參苓白朮散、曹脾散、撾脾散、健脾湯、平胃散、和氣散、思食丸、大、小養(yǎng)脾丸。切忌生冷、酒、果、房色,洗浴半月。