胎妊者，土氣所長(zhǎng)養(yǎng)也。兩精相摶，二氣妙凝，清升濁降，陰陽(yáng)肇基。血以濡之，化其神魂，氣以煦之，化其精魄。氣統(tǒng)于肺，血藏于肝，而氣血之根，總原于土。土者，所以滋生氣血，培養(yǎng)胎妊之本也。木火以生長(zhǎng)之，金水以收成之，土氣充周，四維寄旺，涵養(yǎng)而變化之，五氣皆足，十月而生矣。
土衰而四維失灌，藏氣不厚，則木不能生，生氣不厚，則火不能長(zhǎng)，長(zhǎng)氣不厚，則金不能收，收氣不厚，則水不能成。生長(zhǎng)之氣薄，則胎不發(fā)育，收成之氣薄，斯胎不堅(jiān)完。木火衰乃傷墮于初結(jié)之月，金水弱乃殞落于將成之時(shí)。
血生于木火，氣化于水金，而土則四象之中氣也，故養(yǎng)胎之要，首在培土。土運(yùn)則清其火金而上不病熱，暖其水木而下不病寒。木溫而火清，則血流而不凝也；金涼而水暖，則氣行而不滯也。氣血環(huán)抱而煦濡之，形神鞏固，永無(wú)半產(chǎn)之憂矣。
胎妊之結(jié)，生長(zhǎng)資乎木火，收成藉乎金水。土者，四象之母，其絪缊變化，煦濡滋養(yǎng)，全賴乎土。脾以己土而主升，升則化陽(yáng)而善消；胃以戊土而主降，降則化陰而善受。胎之初結(jié)，中氣凝蹇，升降之機(jī)，乍而堙郁，沖和之氣，漸而壅滿。其始胃氣初郁，滋味厭常而喜新。及其兩月胎成，則胃氣阻逆，惡心嘔吐，食不能下。遲而中氣回環(huán)，胃土續(xù)降，然后能食。
胃土降，則心火下行而化水；脾土升，則腎水上交而化火。胎氣在中，升降不利，乃水偏于下潤(rùn)而火偏于上炎。水潤(rùn)下者，火不交水而坎陽(yáng)虛也；火炎上者，水不濟(jì)火而離陰弱也。是故妊娠之證，下寒而上熱，妊娠之脈，尺微而寸洪。
仲景《金匱》：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無(wú)寒熱，名妊娠。寸為陽(yáng)，尺為陰，陰脈小弱者，尺之zxtf.net.cn/zhuyuan/微也�！端貑�(wèn)·平人氣象論》：婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。手少陰之經(jīng)，循臑內(nèi)后廉，而走小指，脈動(dòng)在神門，神門，在掌后銳骨之中。雖非寸口，然太陰之左寸，亦可以候心，神門脈動(dòng)者，寸口必動(dòng)。手少陰脈動(dòng)者，寸之洪也。推之，左寸脈動(dòng)者，右寸必動(dòng)，男胎動(dòng)于左寸，女胎動(dòng)于右寸，亦自然之理也。
十九難：男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下。男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。胎氣一結(jié)，虛實(shí)易位，大小反常，緣于中氣之壅阻也。陰陽(yáng)郁格，最易為病，法宜行郁理氣為主，未可遽用填補(bǔ)之劑也。
豆蔻苓砂湯
白蔻一錢，生，研 杏仁二錢 甘草一錢 砂仁一錢，炒，研 芍藥二錢 丹皮三錢 茯苓三錢 橘皮一錢
zxtf.net.cn煎大半杯，溫服。
治胎孕初結(jié)，惡心嘔吐，昏暈燥渴。
證緣中氣郁阻，胃土不降，以此開(kāi)郁降濁，清膽火而行肝血。內(nèi)熱加清涼之味，內(nèi)寒加溫暖之品，酌其臟腑陰陽(yáng)而調(diào)之。
胎之結(jié)也，一月二月，木氣生之，三月四月，火氣長(zhǎng)之，五月六月，土氣化之，七月八月，金氣收之，九月十月，水氣成之。五氣皆足，胎完而生矣。而土為四象之母，始終全藉乎土，土中陽(yáng)旺，則胎氣發(fā)育，十月滿足，不至于墮。
蓋胎妊之理，生長(zhǎng)乎木火，收藏于金水，而四象之推遷，皆中氣之轉(zhuǎn)運(yùn)也。陽(yáng)蟄地下，左旋而化乙木，和煦溫暢，萬(wàn)物資生者，己土之東升也；陰凝天上，右轉(zhuǎn)而化辛金，清涼肅殺，萬(wàn)寶告成者，戊土之西降也。木升火化而胎氣暢茂，金降水凝而胎氣堅(jiān)完。生長(zhǎng)之氣衰，則胎墮于初結(jié)，收成之力弱，則胎殞于將完，其實(shí)皆土氣之虛也。土生于火而克于木，火旺則土燥而木達(dá)，火衰則土濕而木郁。乙木郁陷而克己土，土氣困敗，胎妊失養(yǎng)，是以善墮。
胎妊欲墮，腰腹必痛。痛者，木陷而克土也。木生于水而長(zhǎng)于土，土濕水寒，乙木乃陷。三十六難：命門者，諸精神之所舍，原氣之所系，男子以藏精，女子以系胞。命門陽(yáng)敗，腎水澌寒，侮土滅火，不生肝木，木氣郁陷，而賊脾土，此胎孕墮傷之原也。
姜桂苓參湯
煎大半杯，溫服。
腹痛，加砂仁、芍藥。
結(jié)胎之后，經(jīng)水滋養(yǎng)子宮，化生血肉，無(wú)有贏余，是以斷而不行。其胎結(jié)而經(jīng)來(lái)者，必有瘀血阻格。緣胎成經(jīng)斷，血室盈滿，不復(fù)流溢。肝脾陽(yáng)弱，莫能行血，養(yǎng)胎之余，易致堙瘀。瘀血蓄積，阻礙經(jīng)絡(luò)，胎妊漸長(zhǎng)，隧道壅塞。此后之血，不得上濟(jì)，月滿陰盈，于是下漏。按其胎之左右，必有癥塊�；蚱淦饺赵兴薨Y，亦能致此。
若內(nèi)無(wú)瘀血，則是肝脾下陷，經(jīng)血亡脫，其胎必墮。若血下而腹痛者，則是胞氣壅礙，土郁木陷，肝氣賊脾也，《金匱》名為胞阻。
宜疏木達(dá)郁而潤(rùn)風(fēng)燥，其漏血腹痛自止。
甘草二錢 地黃三錢 阿膠三錢 當(dāng)歸三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 茯苓三錢 丹皮三錢
煎大半杯，溫服。
治妊娠下血腹痛者。
桂枝三錢 茯苓三錢 甘草二錢 丹皮三錢 芍藥三錢 桃仁三錢
煎大半杯，溫服。
治妊娠下血，癥塊連胎者。
輕者作丸，緩以消之。
