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史載之方:痢論

夫痢之為病,世人所患者多,然方冊(cè)所載者,未嘗有必驗(yàn)之方,古人所談?wù)撸磭L有卓然之論,服餌之間,世人夭橫者,莫知其數(shù),此圣人名方為大奇,后之學(xué)人,不能思而自得之也。若今有人得一名方,自以為神傳圣惠,應(yīng)效不測(cè),然有一人服之而減,未可圖其必然之驗(yàn)也,此愚以…

夫痢之為病,世人所患者多,然方冊(cè)所載者,未嘗有必驗(yàn)之方,古人所談?wù),未嘗有卓然之論,服餌之間,世人夭橫者,莫知其數(shù),此圣人名方為大奇,后之學(xué)人,不能思而自得之也。若今有人得一名方,自以為神傳圣惠,應(yīng)效不測(cè),然有一人服之而減,未可圖其必然之驗(yàn)也,此愚以方冊(cè)所載者,未嘗有必驗(yàn)之方也,以赤為熱,以白為冷,醫(yī)者之辭,萬(wàn)口一說(shuō),此愚以為古人所談,未嘗有卓然之論也,何則,以赤為熱,以白為冷,赤白為冷熱不和,獨(dú)知大綱,而痢之有變化重輕之別,得其粗而不得其詳,知其一不知其二者矣,夫痢之為痢,一名而具八種,一曰白痢,二曰赤痢,三曰赤白痢,四曰水谷痢,五曰血痢,六曰疫毒痢,七曰休息痢,八曰小兒疳痢,此皆受之不同,治之不得不異,索其詳而論之,則其痢之為病,雖變化重輕之不同,然一歸之脾氣之虛而已。

萬(wàn)物非土不生,五行非土不載,五臟非脾不養(yǎng),脾者,中州之土,能化腐水谷,設(shè)滋味于肌膚,行糟粕于大腸,脾臟溫和,而諸臟之有冷熱不調(diào),即自生他病,不為之痢也,是故赤痢雖熱,本因脾腎之虛,赤白相雜,雖為冷熱不和,而又有重輕之別,若今人之下赤痢,先轉(zhuǎn)數(shù)行,而后有赤痢之變,若以赤痢為熱,何乃有先轉(zhuǎn)之說(shuō)歟,以赤白為冷熱不和,而復(fù)有赤少白多,赤多白少,能無(wú)重輕之別乎,此病有變www.med126.com化之不同,予得以命其祖而言之也,一曰白痢者,五臟傷冷,脾胃極虛zxtf.net.cn/rencai/之所成也,其得之重,出后如雞卵清、如魚(yú)腦漿者,腎有所傷也,急以補(bǔ)脾腎藥以暖之,加以舶上硫黃丸,無(wú)問(wèn)多少,空心即服,以止為度,蓋病勢(shì)之重,治之不可后時(shí)也,二曰赤痢者,三焦之熱血有余,而脾腎感寒之所成也,夫肝心積熱之人,多食生冷,愛(ài)吃涼水,口之所納,都聚于脾腎,寒溫之氣所傷,而肝心氣變,血損于中,此肝心之血,乘脾之虛,滲入大腸而赤痢者也,先服解寒氣藥,次吃暖脾藥,其治之如反掌爾,三曰赤白痢者,心肝血損,而脾之與胃,臟腑皆虛之所成也,脾氣之虛,則肝氣相乘,胃氣之虛,則停水滯谷,凝而為涕,肝氣乘脾氣,則肝心之熱血,乘脾之虛,滲入于大腸,與胃中之涕,相雜而下,此所以為赤白也,忽有赤少而白多,忽有赤多而白少,忽有赤白相等,此受病有淺深,下藥有輕重,當(dāng)在臨時(shí)度宜,隨機(jī)應(yīng)變,不可差之分毫也。愚初以謂赤多而白少者,清利肝氣,而輕暖脾胃也,白多而赤少者,微清肝心之氣,而甚暖脾胃也,赤白相等者,微利肝心,平益脾胃氣而自愈,但發(fā)寒熱為最重,方見(jiàn)痢方中,四曰水谷痢,其人多飲涼水,忽餐生冷之所成也。所下之痢,悉皆黃色,忽時(shí)下白沫,治之之法,補(bǔ)暖脾胃,而其疾自愈,五曰血痢,其人多淤怒,因更相毆擊忽因焦熱極,驟食生冷,脾胃損虛之成也,所下之痢,多黯赤色,無(wú)寒熱者,清其肝心之氣,而疾自去矣,六曰疫毒痢者,毒瓦斯所傳,一坊一境,家家戶戶,更相染易,無(wú)有不病,凡下痢之時(shí),忽先發(fā)寒熱,忽先轉(zhuǎn)數(shù)行,忽生冷所傷,因而下痢,所下之利渾是赤色,濃如膿涕,忽時(shí)半盞下濃血,腹中刺痛,忽心中煩躁,三焦痞隔,全不思食,此名為疫毒痢也。然則疫毒所主五臟,從何而得,經(jīng)言,春若傷陽(yáng),夏必人多瀉痢,此疫毒之根,先受之于肝也。

夫春氣本和,而反傷于熱,此陽(yáng)氣所勝,肝家受熱,而其氣有余者也,經(jīng)言五行受病,必先傳其所勝,則肝之得病,必先傳之與脾,而世人于夏月之間,多食生冷,傷損脾氣,脾氣虛,肝邪得以乘之,而脾受肝邪,伏而不動(dòng),莫能消水化谷,此疫毒之痢,必先轉(zhuǎn)數(shù)行,而后有赤痢之變也,先轉(zhuǎn)數(shù)行者,脾受邪而脾已生病也,后有赤痢之變者,肝之血熱乘脾之虛,滲入大腸,而為赤痢也,中間忽有赤白相等者,此肝之毒血,雜胃中之寒涕也,若發(fā)寒熱,方見(jiàn)痢方中,有白少而赤多;或有白多而赤少,肝之邪毒,有輕重之不等也,七曰休息痢者,蓋患痢之人,其治痢之時(shí),不能解肝邪,而肝家余毒之所成也,脾臟久受肝邪,則不能強(qiáng)健消化水谷,是毒痢之所下,纏綿久遠(yuǎn)而不較,此所以為休息也,八曰小兒痢者,蓋小兒肝受熱,而相刑于脾之所成也,肝之刑脾,則所下之痢,全是赤色,或赤白相雜,至脾之自受疳氣,則骨肉消瘦,所下之痢,多黃涕白沫,少有赤色相雜也,如此數(shù)端,亦治痢之大略而已,至于醫(yī)道之淵微,愚不能知其妙。

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