予嘗論治病有五難,辨疾、治疾、飲藥、處方、別藥,此五也,今之視疾者,惟候氣口六脈行五以一二藥書,其服餌之節(jié),授之而已;古以治疾者,先zxtf.net.cn/hushi/知陰陽運(yùn)歷之變故,山林川澤之竅發(fā)。而又視其人老少肥瘠,貴賤居養(yǎng),性術(shù)好惡,憂喜勞逸,順其所宜,違其所不宜,或藥或火,或刺或砭,或湯或液,矯易其故常,捭摩其性理,搗而索之,投幾順變,間不容發(fā)。而又調(diào)其衣服,理其飲食,異其居處,因其情變,或治以天,或治以人,五運(yùn)六氣,冬寒夏暑,雨電雹,鬼靈魘蠱,甘苦寒溫之節(jié),后先勝負(fù)之用,此天理也,盛衰強(qiáng)弱,五臟異稟,循其所同,察其所偏,不以此形彼,亦不以一人例眾人,此人事也。言不能傳之于書,亦不能喻之于口,其精過于承蜩,其察甚于刻棘,目不舍色,耳不舍聲,zxtf.net.cn/pharm/手不釋脈,猶懼其差也,授藥遂去,而希其十全,不亦難哉!此治疾之難二也。古之飲藥者,煮煉有節(jié),飲啜有宜。藥有可以久煮,有不可以久煮者,有宜熾火,有宜溫火者,此煮煉之節(jié)也。宜溫宜寒,或緩或速,或乘飲食喜怒,而飲食喜怒為用者,有違飲食喜怒,而飲食喜怒為敵者,此飲啜之宜也。而水泉有美惡,操藥之人有勤惰,如此而責(zé)藥之不效者,非藥之罪也,此服藥之難三也。
知藥不測(cè)搏漉魚以酸者以巴不旋疾者妙,而何哉?蚊喙坼步,則其所宜固未嘗晰也。抑又取之有早晚,藏之有焙KT ,風(fēng)雨燥濕,動(dòng)有槁暴,今之處藥。或有惡火者,必日之而后咀。然安知采藏之家,不常烘煜哉,又不能必,此辨藥之難五也。此五者,大概而已。其微至于言不能宣,其詳至于書不能載,豈庸庸之人,而可以易言醫(yī)哉?予治方最久,有方之良者,輒為疏之,世之為方者,稱其治效,嘗喜過實(shí),《千金肘后》之類,猶多溢言。使人不敢復(fù)信,予所謂《良方》者,必目睹其驗(yàn),始著于篇,聞不預(yù)也。然人之疾,如向所謂五難者,方豈能必良哉!一賭其驗(yàn),即謂之良,殆不異乎刻舟以求遺劍者?予所以詳著其狀于方尾,疾有相似者,庶幾偶值云爾,篇無次序,隨得隨注,隨以與人,極道貴速,故不暇