經(jīng)曰∶“二陽結(jié)(足陽明胃,手陽明大zxtf.net.cn/job/腸),謂之消!蓖唤Y(jié)也,而氣分、血分判焉(病在氣分則渴,病在血分則不渴。消渴以渴為主而判氣血,血分亦有渴者)。氣分結(jié)者,病發(fā)于陽;血分結(jié)者,病發(fā)于陰。
二癥相反,如同冰炭。其發(fā)于陽也,陽明被火煎熬,時引冷水自救,脈浮洪而數(shù);其發(fā)于陰也,陽明無水涵濡,時引熱水自救,脈沉弱而遲。發(fā)于陽者,石膏、黃連,可以折狂妄之火(石膏、知母、炙草、黃連、粳米),人所共知;發(fā)于陰者,其理最為微妙,非三折其肱,殊難領(lǐng)會。人之灌溉一身,全賴兩腎中之水火(津液發(fā)源于華池,涌于廉泉,為甘露、為瓊漿,以養(yǎng)百骸。華池,zxtf.net.cn/rencai/兩腎中先天之祖竅,水火朕兆處。廉泉,舌下二穴名),猶之甑乘于釜,釜中水足,釜底火盛,而甑自水氣交流,倘水涸火熄,而甑反干枯縫裂,血分之渴,作如是觀。當(dāng)此舌黑腸枯之時,非重用熟地,不足以滋其水;非重用附桂,不足以益其火(八味湯∶肉桂、附子、熟地、山藥、棗皮、澤瀉、丹皮、云苓),火熾水騰,而渴自止。余嘗治是癥,發(fā)于陽者,十居二三,發(fā)于陰者,十居七八,用桂附多至數(shù)斤而愈者。彼本草所注,無非治氣分之品,而治血分之藥性,不注于本草,方實始于仲景,至喻嘉言而昌明其說。上消如是,中下消可類推矣(胃熱多食善饑為中消,腎熱渴而小便有膏為下消。治法仍分氣血。
下消小便甜者難治,水生于甘而死于咸,小便本咸而反甘,是脾氣下陷腎中,土克水而生氣泄也)。昔漢武帝患是癥,仲景進(jìn)桂附八味湯,服之而愈,因賜相如服之不效;蛟,相如之渴,發(fā)于氣分。或曰,相如為房勞所傷,非草木之精華所能療。武帝不賜方而賜以金莖露一杯,(李商隱詩∶“侍臣最有相如渴,不賜金莖露一杯”),庶幾愈焉,未可知也。