桂枝(二兩去皮) 大黃(一兩) 芍藥(六兩) 生姜(二兩切) 甘草(一兩炙) 大zxtf.net.cn/shouyi/棗(十二枚)
上六味.以水七升.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.
按此zxtf.net.cn/yaoshi/條之大實痛.則非腹?jié)M時痛之比矣.腹?jié)M時痛.是脾陰為虛陽所擾.大實痛則脾氣與陽氣俱實.大實大滿.似宜亟下.但陽邪究從太陽陷入太陰.與陽明胃實不同.仍宜桂枝領(lǐng)出陽邪.但加大黃微導(dǎo)其滯.則表里兩邪.各有去路.程郊倩曰.二證雖屬太陰.然來路實從太陽.則脈必尚有浮者存.
再按柯韻伯謂腹?jié)M時痛.是太陽太陰并。舸髮嵧矗翘栮柮鞑⒉。疂M而時痛.下利之兆.大實而痛.燥屎之征.桂枝加芍藥.小試建中之劑.桂枝加大黃.微示調(diào)胃之功.王晉三亦沿此論.然經(jīng)文大實痛三字直接上文.并無轉(zhuǎn)屬陽明之說.而仲景于太陰。嘤挟斝写簏S芍藥之條.若果陽明胃實.則大實痛正承氣亟攻之證.而桂枝加大黃.究屬和解之法.并非下奪之劑.恐柯氏所云.未免失之穿鑿.