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傷寒雜病:請(qǐng)精通傷寒論的醫(yī)師幫忙診斷一下。

本帖最后由 qq56600353 于 2011/10/3 17:24 編輯 zxtf.net.cn/hushi/

男,24歲,在廣州工作,未婚,消瘦,性格偏于內(nèi)向,為人處事比較低調(diào)。
工作職位:平面設(shè)計(jì),腦力工作者
容易口腔潰瘍舌潰瘍,全身乏力,眼睛干澀,整天萎靡不振,有氣無力。
容易口干,口腔不適,舌尖麻。有時(shí)候喉嚨干(即使喝了水還是一樣干)
容易不安。
睡眠差,記憶力差,頭暈,失眠多夢(mèng),難入睡,易醒。白天根本無法入睡,以前嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠,也有過半睡半醒狀態(tài),F(xiàn)在是入睡困難,易醒,多夢(mèng),醒后再入睡困難。
看中醫(yī)兩年,處方都是養(yǎng)陰清熱安神治療而療程均無效。
慢性胃炎伴有膽汗反流,口臭(不泛酸,不打隔,不痛),上腹脹,偶爾上腹灼熱不適,消化不良,食量最多為了一碗飯,餐后容易飽脹。
自從有了胃炎,一天到晚腸鳴,放屁正常,大便干硬,顆粒狀,三四天一次。小便次數(shù)正常,顏色正常。。
現(xiàn)在詳細(xì)情況:
慢性胃炎伴有膽汗反流,口臭(不泛酸,不打隔,不痛),上腹脹,偶爾上腹灼熱不適,消化不良,食量最多為了一碗飯,餐后容易飽脹。
口腔潰瘍易發(fā),舌尖發(fā)麻,口腔不適,喉嚨干(喝了水還是干)。
失眠多夢(mèng),入睡困難,易醒, 整晚做夢(mèng)。白天無法入睡。睡眠3-5個(gè)小時(shí)。
(有了慢性胃炎后才會(huì)便秘)便秘,干硬。
低血壓,久蹲久座起立起立頭暈?zāi)垦!?br >容易疲勞。
體檢報(bào)告:做了一系列健康體檢,全身B超,心電圖,胸透,胃鏡,腸鏡,驗(yàn)血,驗(yàn)大小便等等。心電圖左心室高電壓和竇性過緩,胃鏡報(bào)告為慢性胃炎伴有胃底糜爛,三個(gè)月后再做胃鏡檢查,胃鏡報(bào)告為慢性胃炎伴膽汗返流。

2009年10月份左右,可能因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ,久?一天坐到晚),過于疲勞,連續(xù)兩三個(gè)晚上加班,晚睡早起,睡眠不足。開始出現(xiàn)并伴有輕微失眠,偶爾口淡無味,頻繁口腔潰瘍舌潰瘍,從此不敢吃不得油炸,熱氣的食物。
2010年上半年病情加劇,發(fā)現(xiàn)有舌面白苔和舌尖紅點(diǎn),整個(gè)上半年長口腔、舌潰瘍困擾,失眠也越來越嚴(yán)重。
2010年下半年可能這期間吃中藥和忌口,或許其他情況,出現(xiàn)口腔潰瘍的情況有好轉(zhuǎn)很多,不會(huì)頻繁口腔潰瘍了,但失眠越來越嚴(yán)重。并出現(xiàn)消化不良,早上沒有饑餓感。這一年曾到處求醫(yī)問藥,沒有進(jìn)展。
2011年至今失眠越來越嚴(yán)重,偶爾徹夜不眠,表現(xiàn)入睡困難,易醒,多夢(mèng)。但不會(huì)盜汗。一般有3-6小時(shí)候的睡眠。

生病期間,飲食以清淡為主。
曾經(jīng)住院治療,輸營養(yǎng)液調(diào)和神經(jīng)功能為主,被醫(yī)生診斷為“腸易激綜合癥”,消化系統(tǒng)好了很多,但由于出院飲食控制不當(dāng),又胃脹。自己覺得是胃腸功能紊亂或是腸易激綜合癥。

中醫(yī)曾診斷:心腎不交,陰虛,肝火上炎,脾胃虧虛等。
天王補(bǔ)心丸,六味地黃丸,棗仁膠囊、保和丸黃連阿膠雞子黃湯等等。
西醫(yī)曾診斷為神經(jīng)衰弱,腸易激綜合癥,憂郁癥,抑郁癥。
脈象大都診斷為脈細(xì)。
有一詳細(xì)脈象,(陰天拍圖,條件有限,正找相機(jī)拍高清圖。。。)
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發(fā)表于 2011/10/2 20:01|只看該作者
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  • qq56600353 發(fā)表于 2011/10/2 17:52
    男,24歲,在廣州工作,未婚,消瘦,性格偏于內(nèi)向,為人處事比較低調(diào)。
    工作職位:平面設(shè)計(jì),腦力工作者
    容 ...

    本人不是大家 對(duì)傷寒論也不精通  但有一熱心 想幫幫你  須知你的出生年月 屬相
    ----------- 本帖最后由 qq56600353 于 2011/10/3 14:39 編輯 www.med126.com

    回復(fù) bygzpf 的帖子

    你好!請(qǐng)幫我診斷一下,謝謝。我是農(nóng)歷一九八七年一月二十二的,屬,今年是本命年,流年不利啊
    ----------- 本帖最后由 bygzpf 于 2011/10/3 18:55 編輯 zxtf.net.cn/shiti/
    qq56600353 發(fā)表于 2011/10/3 14:35
    回復(fù) bygzpf 的帖子

    你好!請(qǐng)幫我診斷一下,謝謝。我是農(nóng)歷一九八七年一月二十二的,屬兔,今年是本命年 ...


    你適合吃附子理中丸濃縮丸50粒+小柴胡顆粒6袋 日三次   三黃片18片下午3--5時(shí)吃一次

    供參考



    -----------你這個(gè)病并不難,主要是膽經(jīng)不降,肝經(jīng)抑郁,造成木克土,由于你吃涼藥或滋陰藥不當(dāng),導(dǎo)致了脾土寒濕,所以造成了大便顆粒狀。根據(jù)上面的分析用藥即可。
    -----------陽明經(jīng)大熱!調(diào)理要從降陽明經(jīng)熱始!
    ...
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