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女科證治準(zhǔn)繩:大便秘澀

〔郭〕產(chǎn)后大便秘澀者何?答曰∶產(chǎn)臥水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便秘澀不通也。若過五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其干澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱,投之寒藥,則陽消陰長,變證百出,性命危矣。〔薛〕產(chǎn)后大便不通,因去血過多,…

〔郭〕產(chǎn)后大便秘澀者何?答曰∶產(chǎn)臥水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便秘澀不通也。若過五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其干澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱,投之寒藥,則陽消陰長,變證百出,性命危矣。

〔薛〕產(chǎn)后大便不通,因去血過多,大腸干涸,或血虛火燥干涸,不可計其日期,飲食數(shù)多,用藥通之、潤之,必待腹?jié)M覺脹,自欲去而不能者,乃結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦參藥潤通,反傷中焦元氣,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗證。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。一產(chǎn)婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。余曰∶飲食所入,雖倍常數(shù),腹不滿脹,用八珍加仁、杏仁。至二十一日,腹?jié)M欲去,用豬膽汁潤之,先去干糞五七塊,后皆常糞而安。一產(chǎn)婦大便八日不通,用通利之藥,中脘作痛,飲食甚少,或云通則不痛,痛則不通。乃用蜜導(dǎo)之,大便不禁,吃逆不食。余曰∶此脾腎復(fù)傷,用六君加吳茱、肉果,骨脂、五味數(shù)劑,喜其年壯而愈。不然,多致不起。一產(chǎn)婦大便秘結(jié),小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮,治之而愈。一婦人大便秘澀,諸藥不應(yīng),苦不可言,令飲人乳而愈。

麻仁丸

麻仁(研如泥) 枳殼 人參(各一兩) 大黃(半兩)

上為末,煉蜜丸如梧桐子大?招臏鼐葡露瑁赐u加丸數(shù),不可太過。

評曰∶產(chǎn)后不得利,利者百無一生。去血過多,臟燥大便秘澀,則固當(dāng)滑之,大黃似難輕用,唯蔥涎調(diào)臘茶為丸,復(fù)以臘茶下之必通。(予常用《局方》四物湯,以生地黃熟地黃,加青皮去白煎服,甚效。)

〔本事〕婦人產(chǎn)后有三種疾,郁冒則多汗,汗多則大便秘,故難于用藥,惟麻子蘇子粥最為穩(wěn)當(dāng)。用紫蘇子、大麻子二味,各半合,洗凈研極細(xì),用水再研取汁,一盞,分二次煮粥啜下。此粥不唯產(chǎn)后可服,大抵老人諸虛風(fēng)秘,皆宜服之。當(dāng)有一人母年八十四,忽爾腹?jié)M頭疼,惡心不食,召醫(yī)數(shù)人,議皆用補(bǔ)脾進(jìn)食,治風(fēng)清利頭目等藥,數(shù)日雖zxtf.net.cn/kuaiji/愈,全不入食,其家憂惶。余辨說前藥皆誤矣,此證正是老人風(fēng)秘,臟腑壅滯,聚于胸中則腹脹惡心,不思飲食,又上至于顛則頭痛,神不清也。若臟腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥,兩啜而氣泄,先下結(jié)糞如胡椒者十余枚,后漸得通利,不用藥而自愈矣。

www.med126.com丹〕產(chǎn)后秘結(jié)不通,膨滿者,氣急坐臥俱難,用大麥 炒黃為末,酒下一合,神效。(出《兵部手集》。)

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