中風(fēng)之脈喜浮遲,數(shù)大彈指非所宜。
中風(fēng)多虛,脈來(lái)浮緩是也。然虛近于寒,故浮遲亦可喜。彈指,有力之謂,且數(shù)而大則邪氣深入,自不相宜。(中惡同)
寒傷皮膚,傳里則熱,故脈以浮大為期。反是便不對(duì)癥,癥脈參差,而兇逆顯在言外。(溫疫同)
汗后身涼脈靜安,躁而加熱治必難。
汗后邪解,合當(dāng)脈靜身涼。偏躁而熱甚,此已汗,不為汗衰,故難治。
陽(yáng)癥得陰脈者忌,陰癥見陽(yáng)翻為喜。
陽(yáng)癥形實(shí)病實(shí),風(fēng)火了了,卻見沉遲濡小等脈,勢(shì)易進(jìn)而退難,是以切忌。陰癥終始虛寒,而脈忽浮大微數(shù),亦屬大患,惡乎喜?蓋直中傷寒,陰氣將除,一陽(yáng)來(lái)復(fù),間由此而遂瘥者,故云。
火暑二癥大數(shù)娛,有力無(wú)力個(gè)中推。
熱癥脈數(shù),因暑則浮大而無(wú)力,此正應(yīng)也。若濡小相左,或見沉澀,所謂發(fā)熱脈靜。難乎!其為醫(yī)矣。
瘧脈初弦久則異,一般受病因風(fēng)暑。
瘧乃風(fēng)暑客氣乘侮脾土,土衰不能制濕,而痰飲生焉。無(wú)痰不成瘧,此之謂也。且暑令傷氣,氣虛則脈虛,風(fēng)游于內(nèi),痰應(yīng)乎中,故脈zxtf.net.cn/wszg/不浮滑而得弦。瘧脈自弦,非弦脈定瘧也。日久亦能轉(zhuǎn)換,隨所應(yīng)而克之無(wú)咎,但濡小不堪,復(fù)見止脈,天命其危已夫。
諸濕發(fā)黃暨積聚,浮大無(wú)妨休沉細(xì)。
脹滿發(fā)黃,皆濕熱也。積聚則又加實(shí)矣。故脈以浮滑大數(shù)為候,如得沉濡等狀,此真氣衰敗,不可為已。(小便淋閉、三消同)
骨蒸熱燥數(shù)而虛,躁大澀小殞其軀。
骨蒸之癥,肌不甚熱。但清瘦而五心煩躁,此元陰銷耗,壯火內(nèi)燔。脈數(shù)無(wú)力,治有瘥時(shí)。數(shù)而小,或澀或躁,匪勞成瘵,直可以訂死期。
勞極諸虛及咳逆,弦躁貽憂浮濡吉。
癥虛脈虛,增以勞極則精氣耗損,應(yīng)得浮濡?饶朔渭,脈浮亦為正象,兼見濡者,病將退也。外此皆為殘賊,憂乎不憂。
頭目暴疼平喘急,吾與浮滑嫌沉澀。
上證無(wú)非是風(fēng)與痰耳,雖其中有虛實(shí)之分,而脈不外浮滑,假沉澀濡緊則氣血枯瘁,為治不易成功。
泄瀉滯下心腹疼,沉遲而小易還元。
泄利傷陰壞脾,痛則傷形,兼遏抑衛(wèi)氣,宜得上zxtf.net.cn/yaoshi/脈,且易瘥。茍浮大而數(shù),是謂亂中,中亂則身必發(fā)熱而成惡候,元還何日。
瀉與吐俱名霍亂,卻逢遲小元欲喪。
腸胃滿而不實(shí),今中有宿滯,則實(shí)而不滿矣。猝以乖氣混擾,自然上下相奪,維時(shí)脈浮大有力,足勝病勢(shì)。
間一止者亦無(wú)害,蓋氣血未寧,來(lái)去欠勻,非絕也。沉遲而小,洎厥逆舌卷,方不議治。
肢體無(wú)用木不仁,微濡而緩認(rèn)宜真。
仁者木之全德,癱瘓痿痹皆不仁也。蓋由氣虛風(fēng)中,痰泊厥陰經(jīng)竇。故脈得濡緩為可治;弦大緊躁,雖能食不死,難免殘廢之憂。(癇癥同)
疝則筋急弦緊現(xiàn),癰腫潰未陰陽(yáng)辨。
筋急肝病,疝系陰寒,脈見弦緊理也。癰疽未潰屬實(shí)得陽(yáng)脈,既潰則虛得陰脈,順也。反此即為背逆,罔敢弗辨。
失血脈當(dāng)芤緩小,蓄血居經(jīng)滑大好。
芤有中空之象,失血者宜爾也。緩小亦屬虛脈,故不妨雜見。倘數(shù)而大,病進(jìn)自不消說。(金槍同)蓄血為有形實(shí)癥,滑大則病脈相合,少差便涉虛衰,既不能自行其血,又難施攻伐之劑,欲速其去,不知卿用何法。(大便不通同)
帶下得遲或緩滑,斯為本分無(wú)庸察。
赤白帶下,均濕熱也。故遲緩微滑為正脈。本婦榮衛(wèi)不足,浮小已未為過。如數(shù)或躁,此火起九淵,恐相思結(jié)下,龍性難馴耳。
欲產(chǎn)如診必離經(jīng),既產(chǎn)緩小未須驚。
欲產(chǎn)之脈,胎動(dòng)于中,脈亂于外,必主離經(jīng)。離經(jīng)者,離乎經(jīng)常之謂也。既產(chǎn)血?dú)鈨擅,緩小固是本色,沉濡亦不算非分。要?dāng)留心調(diào)燮,毋使更變驚人。
兼胎產(chǎn)后傷風(fēng)寒,勿與平人一樣看。
胎前雖見表脈,不可輕易發(fā)散,古人用蔥蘇代麻黃、羌活等湯,可悟其理。逮傳里熱結(jié),脈沉實(shí),攻之終防犯胎,無(wú)已有蜜膽導(dǎo)引及外護(hù)之法。中寒脈遲,急需姜附,市醫(yī)狃于動(dòng)胎不用,不知藥過炮炙,再有監(jiān)制,自不妨事。產(chǎn)后唯一峻補(bǔ),縱脈亂來(lái),以末治之,所謂從癥不從脈也。拘泥殺人,于此當(dāng)發(fā)深省。
小兒初誕便有脈,診來(lái)薄疾神得得。
初生嬰孩,臟嬌如花,故脈來(lái)薄疾。稍有感冒,或停乳食,精神便不清爽。而脈來(lái)亦無(wú)常,四診之余,心參可也。古人以指紋形色驗(yàn)病,已多不準(zhǔn)。竊謂色白疳疾,色黃脾困,閱小兒多矣,不曾瞥見此色。竊謂彎里為風(fēng)寒,彎外為食積,夫脈紋曲直,有生即定,那能逐病轉(zhuǎn)移。至云脈見得病,勿藥而藥,紋過三關(guān)不治,當(dāng)藥不藥,不知斷送如許。