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明醫(yī)指掌:證三

【歌】 本非風濕上求,有無汗證見剛?cè)。角弓口噤如風狀,燥劑教君勿妄投!菊摗恐倬霸啤锰柌,發(fā)熱,脈沉而遲,口痙。傷寒發(fā)汗過多,因致痙;大發(fā)濕家汗,亦成痙;瘡家發(fā)汗亦成痙;產(chǎn)后去血過多,亦成痙。其證身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭搖,…

【歌】 本非風濕上求,有無汗證見剛?cè)。角弓口噤如風狀,燥劑教君勿妄投。

【論】仲景云∶太陽病,發(fā)熱,脈沉而遲,口痙。傷寒發(fā)汗過多,因致痙;大發(fā)濕家汗,亦成痙;瘡家發(fā)汗亦成痙;產(chǎn)后去血過多,亦成痙。其證身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者是也。有汗曰柔痙,無汗曰剛痙。剛痙屬陽,柔痙屬陰。丹溪云∶痙屬太陰濕土。故經(jīng)云∶諸痙強直,皆屬于濕。蓋濕土過極,反兼風化制之。然兼化者,www.med126.com虛象,而實非風也,切不可概作風治而用燥藥。大率屬氣虛,亦有火兼痰者,宜辨之。若身涼,手足冷,脈沉細者,為陰痙。若口眼牽扯,手足戰(zhàn)搖伸縮者,為風痰。若發(fā)熱喘嗽生痰,為痰火,宜隨證治之。若目瞪口開,昏冒不知人者,不治。并用如圣飲加減治之。

如圣飲

治剛、柔二痙,與螈 同治法。

羌活(上) 防風(中) 川芎(中) 白芷(中) 柴胡(中) 芍藥(中) 人參(中) 當歸(中) 甘草(中) 半夏(下) 黃芩(中) 烏藥(中)

zxtf.net.cn/sanji/,用水二盞,三片,煎一盞,入姜汁、竹瀝溫服。

有汗曰柔痙,加白術(shù)桂枝。無汗曰剛痙,加蒼術(shù)、麻黃,或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實蘇子.火盛加山梔仁、麥門冬、花粉,去川芎、柴胡、烏藥、半夏、羌活、防風、白芷。如口噤切牙,大便實者,加大黃利之。產(chǎn)后去血過多成痙者,加黃 、熟地黃。

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