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默克家庭診療手冊:第59節(jié) 神經(jīng)生物學

腦、脊髓和全身的周圍神經(jīng)共同構成神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)又可分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分。前者包括腦和脊髓,后者由遍布全身的神經(jīng)網(wǎng)絡組成,具有聯(lián)系腦、脊髓和身體各部的作用。腦腦的功能既重要,又神秘。人的思想、信仰、記憶、行為、情感都與大腦密不可分…

腦、脊髓和全身的周圍神經(jīng)共同構成神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)又可分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分。前者包括腦和脊髓,后者由遍布全身的神經(jīng)網(wǎng)絡組成,具有聯(lián)系腦、脊髓和身體各部的作用。

腦的功能既重要,又神秘。人的思想、信仰、記憶、行為、情感都與大腦密不可分。腦是思維的場所,控制機體的中樞,還具有協(xié)調人體軀體感覺、視覺、聽覺、嗅覺、運動功能的能力。正是由于有了大腦,人們才得以講話、計數(shù)、作曲、欣賞音樂、識別幾何圖形、相互理解和彼此交流。大腦還具有制定計劃和進行想象的能力。

腦對來自身體表面或內部器官,以及眼、耳、鼻的各種刺激進行整合,然后通過調整體位、四肢運動以及臟器的活動對上述刺激作出反應,并參與情感和覺醒程度的調節(jié)。

有人把計算機比作大腦,但到目前為止,還沒有任何計算機的能力可以和大腦相比。大腦并非永動機,腦需要連zxtf.net.cn/jianyan/續(xù)不斷的血液、氧氣和營養(yǎng)供應。一般而言,心臟輸出的血液約1/5供給了腦。如果血供中斷超過10秒鐘,就可能引起意識喪失。血氧、血糖水平過低或血中含有有毒有害物質,可在數(shù)秒鐘內引起大腦功能異常。機體的自身調節(jié)機制保護著大腦免遭損害。

在解剖上,腦可以分成大腦、小腦腦干。

大腦包括左、右兩個大腦半球,并由稱為胼胝體的神經(jīng)纖維連接起來。大腦半球可進一步分成額葉、頂葉、枕葉、顳葉等。

·額葉主管人們的言語、情感、思想、計劃,并控制機體的技巧性運動。大多數(shù)人的言語中樞位于左側優(yōu)勢半球的額葉。

·頂葉主管感覺,也與軀體運動有關。

·枕葉主管視覺。

·顳葉主管記憶、情感,它使得人們得以辨認他人或物品,進行交流和行動。

腦部示意圖

基底節(jié)位于大腦底部,是數(shù)群聚集在一起的神經(jīng)元,能夠協(xié)調軀體的運動。丘腦下部與人體睡眠、覺醒、體溫調節(jié)和水鹽平衡有關。

腦干的自動調節(jié)功能亦非常重要。腦干有助于調節(jié)機體的姿勢、呼吸、吞咽、心跳,控制代謝速率,增加警覺性。腦干遭受嚴重損傷時,自動調節(jié)功能停止,死亡也就隨之而至了。

小腦位于大腦之下,腦干之上,主要調節(jié)機體運動。小腦接受大腦的指令以及有關四肢位置、肌肉緊張度的信息,使機體能進行平穩(wěn),準確的運動。

腦和脊髓都被三層組織所包裹,它們是:

·軟腦膜:緊貼腦和脊髓,居最內層;

·蛛網(wǎng)膜:為一透明、蜘蛛網(wǎng)樣的脈絡膜,位于中層,充當腦脊液流通的管道;

·硬腦膜:呈皮革樣,是最外和最堅韌的一層。

腦和腦膜位于顱腔內。顱腔由顱骨構成,對腦和腦膜具有保護作用。腦脊液在腦的表面、腦膜之間、腦室之間流動,能緩沖腦受到的沖擊,減輕腦的損傷,對腦和腦膜也有保護作用。

脊髓

脊髓起源于腦干末端,向下沿脊柱長軸延伸,其功能為連結腦和身體各部并傳遞信息。像腦被顱骨保護一樣,脊髓被椎骨保護著。

脊柱的結構

脊柱骨由稱為椎骨的柱狀骨骼構成,椎骨保護脊髓,脊髓是長而軟弱易脆的結構貫穿于脊柱中央。椎骨之間有椎間盤,它由軟骨構成,對脊柱起緩沖作用。在椎骨之間有從脊髓形成的兩束神經(jīng),稱為脊神經(jīng),脊神經(jīng)內含有運動和感覺神經(jīng)纖維,擔負起脊髓和腦同身體其他部分之間信息傳遞的作用。雖然脊髓在脊柱下3/4處結束,但仍有部分神經(jīng)繼續(xù)向下延伸,這束神經(jīng)稱為馬尾神經(jīng),因為它很像馬尾。

腦通過脊髓內的上下行神經(jīng)纖維與身體各部發(fā)生聯(lián)系。每個脊椎都和其上、下椎體形成開口,即椎間孔。脊神經(jīng)從椎間孔發(fā)出。脊髓腹側發(fā)出的脊神經(jīng)為運動支,傳遞從腦到肌肉的信息。脊髓背側發(fā)出的神經(jīng),稱為感覺支,把機體遠端的信息傳遞到大腦。周圍神經(jīng)由單根神經(jīng)纖維構成,某些周圍神經(jīng)很。ㄖ睆叫∮0.4mm),某些則很大(直徑大于6.5mm)。

周圍神經(jīng)也包括溝通腦干和內臟、血管的神經(jīng),即所謂植物神經(jīng)系統(tǒng)。它們調節(jié)機體的非意識活動,如心跳、呼吸、胃酸分泌、食物通過消化道的速度等等。

神經(jīng)

神經(jīng)系統(tǒng)擁有1000多億個神經(jīng)元,這些神經(jīng)元遍布全身,呈線索樣連結大腦和身體各部,或彼此間相互連結。神經(jīng)元又叫神經(jīng)細胞,由大的胞體和其延伸部分軸突構成。神經(jīng)元有許多接受信息的分支--樹突。通常,神經(jīng)以電傳導的方式朝某個方向傳遞信息,從一個神經(jīng)元的軸突到下一個神經(jīng)元的樹突。在兩個神經(jīng)元的連接點(突觸zxtf.net.cn/job/),傳遞信息的軸突釋放微量的,稱為神經(jīng)遞質的化學物質,這些物質與下一個神經(jīng)元樹突上的受體結合并產生新的電流。不同類型的神經(jīng)釋放不同種類的神經(jīng)遞質并通過突觸來傳遞信息。

較大的神經(jīng)軸突被一種起絕緣作用的髓鞘所包裹,這種髓鞘的功能非常類似于電線絕緣層。當該絕緣層遭到破壞或不完全時,神經(jīng)傳遞速度就減慢甚至停止。多發(fā)性硬化和吉-巴綜合征就是上述原因引起的疾病。

神經(jīng)系統(tǒng)是一個非常復雜,可以接受或傳遞大量信息的通訊系統(tǒng),這個系統(tǒng)易于受損和患病。神經(jīng)變性可以引起阿爾茨海默病或帕金森病,腦和脊髓感染可以引起腦炎或腦膜炎,腦供血中斷可以引起腦卒中,外傷或腫瘤可以引起腦和脊髓結構受損。

神經(jīng)細胞典型結構

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