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默克家庭診療手冊:第198節(jié) 汗腺疾病

汗液由皮膚內(nèi)的小汗腺產(chǎn)生,通過汗管到達皮膚表面。出汗幫zxtf.net.cn/wsj/助身體降溫,因此,天熱的時候出汗較多。人們在激動或緊張時也會出汗。汗大部分是水,還含有鹽(氯化物)和其他化學物質(zhì)。大量出汗時,必須補充所失去的鹽和水。痱子痱子是由汗液潴留引起的瘙…

汗液由皮膚內(nèi)的小汗腺產(chǎn)生,通過汗管到達皮膚表面。出汗幫zxtf.net.cn/wsj/助身體降溫,因此,天熱的時候出汗較多。人們在激動或緊張時也會出汗。

汗大部分是水,還含有鹽(氯化物)和其他化學物質(zhì)。大量出汗時,必須補充所失去的鹽和水。

痱子

痱子是由汗液潴留引起的瘙癢性皮炎。

細小的汗管把汗液帶到皮膚表面,汗管堵塞時,潴留的汗液引起炎癥,產(chǎn)生刺痛和瘙癢。痱子皮損多為很小的水皰,也可出現(xiàn)大面積皮膚潮紅。

痱子最常見于炎熱潮濕的季節(jié),但冬天衣服穿得太多也可發(fā)生痱子。痱子最常見的部位是軀干和大腿。

減少出汗可控制痱子。皮膚降溫、保持干燥并避免增加出汗是重要的,使用空調(diào)最理想。常用含皮質(zhì)類固醇或加薄荷醇的洗劑治療。但這類治療不如改變環(huán)境和穿著適當有效。

痱子的發(fā)生

痱子因汗管堵塞、破裂后汗液淤積在皮下引起

多汗癥

多汗癥(出汗過多)可累及全身皮膚,但通常局限在手掌、足跖、腋窩或腹股溝。受累皮膚常為粉紅色或為蒼白色,嚴重時皮膚出現(xiàn)皸裂、鱗屑和浸漬,特別是足部。有時,受累部位發(fā)出難聞臭氣(臭汗癥),它是由細菌和酵母菌分解汗液和浸漬的皮膚產(chǎn)生的。

焦慮時手足濕冷是正常反應,發(fā)熱時大量出汗也是正常的。然而,經(jīng)常全身大汗淋漓應引起重視,因為這可能是甲狀腺功能亢進、低血糖或是控制出汗的神經(jīng)系統(tǒng)異常的征兆。如果是甲狀腺功能或血糖異常,血液檢查可以確診。

【治療】

手掌、足跖或腋窩大量出汗可用氯化鋁溶液在夜間涂敷,有一定療效;颊呦炔粮捎泻沟牟课,然后涂上溶液,用塑料薄膜覆蓋。第二天早上去掉薄膜并洗凈涂藥部位。有些人需要每天涂藥兩次,通常病情可在一周內(nèi)緩解。如果溶液刺激皮膚,應除去塑料薄膜。

烏洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水電離子透入法,是用一種弱電流作用在出汗部位的治療,也有一定療效。如果這些治療對嚴重出汗無效,可手術切除腋下的汗腺。心理咨詢或抗焦慮藥物可緩解焦慮引起的出汗zxtf.net.cn/kuaiji/。

為消除臭味,必須保持受累部位清潔,消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌劑的液體肥皂洗澡并涂敷氯化鋁復方制劑,有些人需剃除腋毛。有時要用抗生素軟膏或有抗生素的洗劑(如克林霉素紅霉素)除臭。

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