晶狀體混濁并影響視力時(shí)稱(chēng)為白內(nèi)障。
白內(nèi)www.med126.com障表現(xiàn)為漸進(jìn)性和無(wú)痛性視力下降。多數(shù)白內(nèi)障查不出病因，有時(shí)暴露于X線或強(qiáng)烈陽(yáng)光，炎性眼病，某些藥物（如皮質(zhì)類(lèi)固醇)可以引起白內(nèi)障。此外白內(nèi)障也可以是其他疾病，如糖尿病的并發(fā)癥。白內(nèi)障多見(jiàn)于老年人，但有新生兒出生即有白內(nèi)障者（先天性白內(nèi)障)。
白內(nèi)障如何影響視力
左圖：光線通過(guò)正常晶狀體并被聚焦于視網(wǎng)膜。右圖：白內(nèi)障阻礙入射光線，并歪曲聚焦于視網(wǎng)膜zxtf.net.cn/shouyi/上的光線。
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【癥狀】
因?yàn)檫M(jìn)入眼內(nèi)的光線必須經(jīng)過(guò)晶狀體，若晶狀體阻擋入眼光線，或使入眼光線偏曲、擴(kuò)散均可影響視力。視力受影響程度則取決于晶狀體混濁的部位和密度（白內(nèi)障成熟程度)。
在明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，白內(nèi)障更容易阻擋入眼光線。因此，許多白內(nèi)障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周?chē)霈F(xiàn)暈圈，眩光和散射光。當(dāng)白內(nèi)障患者從暗處進(jìn)入明亮環(huán)境時(shí)，或在明亮的燈下閱讀時(shí)視力模糊特別明顯。同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障的患者，在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小，視力也會(huì)明顯下降。
位于晶狀體后方的混濁（后囊下白內(nèi)障)在明亮光線下對(duì)視力的影響也較重。因?yàn)榫铙w后極是光線必經(jīng)之路，這種白內(nèi)障更容易損害視力。
有一種核性白內(nèi)障（從晶狀體中心部開(kāi)始混濁)，早期可表現(xiàn)為近視力提高，其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內(nèi)障后的初期，他們驚異地發(fā)現(xiàn)，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現(xiàn)象通常稱(chēng)為第二視力。
雖然一般白內(nèi)障為無(wú)痛性，但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高（青光眼)，出現(xiàn)眼痛癥狀。
【診斷和治療】
醫(yī)生通過(guò)眼底鏡（一種用于檢查眼球內(nèi)部的儀器)可發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障。采用裂隙燈顯微鏡，醫(yī)生可進(jìn)一步了解晶狀體混濁的準(zhǔn)確位置及其混濁程度。一般白內(nèi)障患者可自己決定何時(shí)作摘除手術(shù)。若患者自覺(jué)不安全、不適應(yīng)或不能做日常工作，即可考慮做白內(nèi)障摘除術(shù)。若患者自覺(jué)一切正常，生活工作不受影響，可暫不手術(shù)，過(guò)早手術(shù)并無(wú)優(yōu)點(diǎn)。
在決定手術(shù)以前，白內(nèi)障患者應(yīng)完成其他檢查。也許配戴眼鏡或接觸鏡可以增加視力。對(duì)于無(wú)青光眼的白內(nèi)障患者，使用擴(kuò)瞳劑可能有助于提高視力。在明亮光線下戴太陽(yáng)鏡，采用反射型燈光而不用直射光線也可減少光線散射。
任何年齡的白內(nèi)障患者均可手術(shù)治療，一般不需要全麻，也不用住院過(guò)夜。手術(shù)中，混濁的晶狀體被摘除，一般需要植入一枚塑料晶體或硅膠晶體（人工晶體)，若未作人工晶體植入，術(shù)后患者則多需要配戴接觸鏡。如果有某種原因不能戴接觸鏡，患者也可試配普通眼鏡，但這種普通眼鏡很厚，看東西可能變形。
白內(nèi)障手術(shù)開(kāi)展普遍，一般很安全。極少數(shù)病例，術(shù)后可發(fā)生眼內(nèi)感染和出血，這些并發(fā)癥可嚴(yán)重影響視力。對(duì)于情況特殊的老年人，應(yīng)預(yù)先作好安排，術(shù)后數(shù)天在家休息和給予護(hù)理。術(shù)后也可應(yīng)用眼藥水或眼膏數(shù)周，以預(yù)防感染，抗炎和促進(jìn)傷口愈合。為了防止外傷，術(shù)后患者可戴眼鏡或金屬眼罩直到傷口完全愈合，一般需戴用保護(hù)眼罩?jǐn)?shù)周。術(shù)后第二天應(yīng)由醫(yī)生檢查，然后在術(shù)后6周內(nèi)每1～2周復(fù)查一次。
有時(shí)術(shù)后數(shù)周至數(shù)年內(nèi)，人工晶體后方囊膜可出現(xiàn)混濁，這種情況可用激光治療。
