抗球蛋白參與的血凝試驗(yàn)由Coombs于1945年建立，故又稱為Coombs試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種很有用的方法。所謂不完全抗體，多半是7S的IgG類抗體，能與相應(yīng)的抗原牢固結(jié)合，但在一般條件下不出現(xiàn)可見反應(yīng)。Coombs利用抗球蛋白抗體作為第二抗體，連接與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合的特異抗體，使紅細(xì)胞凝集。經(jīng)常用作試驗(yàn)的有兩類方法。
（一)直接Coombs試驗(yàn)
將含球蛋白的試劑直接加到紅細(xì)胞表面結(jié)合抗體的細(xì)胞懸液中，即可見細(xì)胞凝集（圖13-6)�？捎貌Ｆǘㄐ詼y(cè)定，也可用試管法作半定量分析。常用于新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥、特發(fā)性自身免疫性貧血和醫(yī)源性溶血性疾病等的檢測(cè)。
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圖13-6直接Coombs試驗(yàn)
（二)間接Coombs試驗(yàn)
用以檢測(cè)游離的血清中的不完全抗體。將受檢血清和具有待測(cè)不完全抗體相應(yīng)抗原性的紅細(xì)胞相結(jié)合。再加入抗球蛋白抗體就可出現(xiàn)可見的紅細(xì)胞凝集（圖13-7)。此試驗(yàn)多用于檢測(cè)母體Rh（D)抗體，以便及早發(fā)現(xiàn)zxtf.net.cn/shouyi/和避www.med126.com免新生兒溶血癥的發(fā)生。亦可對(duì)紅細(xì)胞不相容的輸血所產(chǎn)生的血型抗體進(jìn)行檢測(cè)。
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圖13-7間接Coombs試驗(yàn)
Coombs試驗(yàn)除了廣泛應(yīng)用于血液病的檢測(cè)外，還可采用專一特異性的抗球蛋白的血清如IgG血清、抗IgA或抗IgM以及抗補(bǔ)體血清等，分析結(jié)合于紅細(xì)胞上的不完全抗體的免疫球亞類。
