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免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn):第四節(jié) B細(xì)胞功能的檢測(cè)

一、體內(nèi)試驗(yàn)B細(xì)胞受抗原或促有絲分裂原刺激后,可行分裂增殖并分化成熟為抗體生成細(xì)胞,且分泌相應(yīng)的Ig。B細(xì)胞功能減低或缺陷,可表現(xiàn)為體內(nèi)Ig和血型抗體量下降或缺如,患者對(duì)外源性抗原的應(yīng)答能力減弱或缺如,僅產(chǎn)生極低或不能產(chǎn)生特異性抗體,故臨床定量測(cè)定受檢者血…

一、體內(nèi)試驗(yàn)

B細(xì)胞受抗原或促有絲分裂原刺激后,可行分裂增殖并分化成熟為抗體生成細(xì)胞,且分泌相應(yīng)的Ig。B細(xì)胞功能減低或缺陷,可表現(xiàn)為體內(nèi)Ig和血型抗體量下降或缺如,患者對(duì)外源性抗原的應(yīng)答能力減弱或缺如,僅產(chǎn)生極低或不能產(chǎn)生特異性抗體,故臨床定量測(cè)定受檢者血清中各種Ig量和相應(yīng)血型抗體,可判斷B細(xì)胞功能,也是診斷體液免疫缺陷的指標(biāo)。反之,如血清中一種或多種Ig或輕、重鏈片段異常增高,表明B細(xì)胞產(chǎn)生Ig的功能異常增高。此外給患者注射適量常用的抗原,如白喉類(lèi)毒素、傷風(fēng)類(lèi)毒素等蛋白質(zhì)抗原,或肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等多糖抗原,經(jīng)一定誘導(dǎo)期后,用適當(dāng)?shù)姆椒y(cè)定受檢者血清中相應(yīng)抗體的效價(jià),根據(jù)抗體的水平也可判斷受檢者體內(nèi)B細(xì)胞的功能。實(shí)驗(yàn)室常用如下的體外試驗(yàn)檢測(cè)B細(xì)胞功能。

二、B細(xì)胞早期活性指標(biāo)的測(cè)定

B細(xì)胞經(jīng)不同抗原激發(fā)即開(kāi)始分化增殖,初期表現(xiàn)為體積增大,可用儀器加以zxtf.net.cn/hushi/檢測(cè)。激活的B細(xì)胞表面MHCⅡ類(lèi)抗原的表達(dá)增多,可用相應(yīng)的單克隆抗體通過(guò)熒光免疫或ABC法檢測(cè)。

三、溶血空斑形成試驗(yàn)

經(jīng)典的溶血斑試驗(yàn)用于檢測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抗體形成細(xì)胞的功能,其原理是將綿羊紅細(xì)胞(SRBC)免疫小鼠,4天后取出脾細(xì)胞,加zxtf.net.cn/jianyan/入SRBC及補(bǔ)體,混合在溫?zé)岬沫傊芤褐,澆在平皿?nèi)或玻片上,使成一蒲層,置37溫育。由于脾細(xì)胞內(nèi)的抗體生成細(xì)胞可釋放抗SRBC抗體,使其周?chē)腟RBC致敏,在補(bǔ)體參與下導(dǎo)致SRBC溶血,形成一個(gè)肉眼可見(jiàn)的圓形透明溶血區(qū)而成為溶血空斑(plaque)。每一個(gè)空斑表示一個(gè)抗體形成細(xì)胞,空斑大小表示抗體生成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。這種直接法所測(cè)至的細(xì)胞為IgM生成細(xì)胞,其它類(lèi)型Ig由于溶血效應(yīng)較低,不能直接檢測(cè),可用間接檢測(cè)法,即在小鼠脾細(xì)胞和SRBC混合時(shí),再加抗鼠Ig抗體(如抗鼠Ig),使抗體生成細(xì)胞所產(chǎn)生的IgG或IgA與抗Ig抗體結(jié)合成復(fù)合物,此時(shí)能活化補(bǔ)體導(dǎo)致溶血,稱(chēng)間接空斑試驗(yàn)。

但是上述直接和間接空斑形成試驗(yàn)都只能檢測(cè)抗紅細(xì)胞抗體的產(chǎn)生細(xì)胞,而且需要事先免疫,難以檢測(cè)人類(lèi)的抗體產(chǎn)生情況。如果用一定方法將SRBC用其它抗原包被,則可檢查與該抗原相應(yīng)的抗體產(chǎn)生細(xì)胞,這種非紅細(xì)胞抗體溶血空斑試驗(yàn)稱(chēng)為空斑形成試驗(yàn),它的應(yīng)用范圍較大。

現(xiàn)在常用的為SPA-SRBC溶血空斑試驗(yàn)。SPA能與人及多數(shù)哺乳動(dòng)物IgG的Fc段呈非特異性結(jié)合,利用這一特征,首先將SPA包被SRBC,然后進(jìn)行溶血空斑測(cè)定,可提高敏感度和應(yīng)用范圍。在該測(cè)試系統(tǒng)中,加入抗人Ig抗體,可與受檢細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白結(jié)合形成復(fù)合物,復(fù)合物上的Fc段可與連接在SRBC上的SPA結(jié)合,同時(shí)激活補(bǔ)體,使SRBC溶解形成空斑。此法可用于檢測(cè)人類(lèi)外周血中的IgG產(chǎn)生細(xì)胞,與抗體的特異性無(wú)關(guān)。用抗IgA、IgG或IgM抗體包被SRBC,可測(cè)定相應(yīng)免疫球蛋白的產(chǎn)生細(xì)胞,這種試驗(yàn)稱(chēng)為反相空斑形成試驗(yàn)。

溶血空斑形成試驗(yàn)可用于測(cè)定藥物和手術(shù)等因素對(duì)體液免疫功能的影響,或評(píng)價(jià)免疫治療或免疫重建后機(jī)體產(chǎn)生抗體的功能。

四、B細(xì)胞增殖能力的試驗(yàn)

(一)不同刺激物誘發(fā)增殖試驗(yàn)

抗IgM抗體和細(xì)菌脂多糖均能刺激B細(xì)胞增殖,培養(yǎng)1~3天以后,加3H-TdR,與淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)一樣,檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)cpm,計(jì)算促有絲分裂原對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激指數(shù)。也可用臺(tái)盼藍(lán)法計(jì)細(xì)胞增殖或用DNA特異性染色觀察胞內(nèi)DNA或RNA的分化程度。

(二)葡萄球菌誘導(dǎo)試驗(yàn)

葡萄球菌CowenⅠ株(SAC)表面富含SPA。該試驗(yàn)不依賴T細(xì)胞的參與,操作原則是將SAC與淋巴細(xì)胞按一定比例混合,按增殖試驗(yàn)法同樣操作和計(jì)數(shù)cmp值。葡萄球菌表面SPA含量與激發(fā)B細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力成正比。

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