子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生改變,一般分為四期,簡(jiǎn)述如下(圖16):
圖16 月經(jīng)周期中卵巢與子宮內(nèi)膜間關(guān)系示意圖
一、增生期
經(jīng)期后,在雌激素作用下,子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞開始增生,先是修復(fù)剝脫處創(chuàng)面,隨后因繼續(xù)增生而變厚,腺體增多、變寬,并漸屈曲。血管也增生,漸呈螺旋狀。間質(zhì)則增生致密。
此期相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段,即月經(jīng)周期的第5~14天左右。
二、分泌期
約為月經(jīng)周期的15~23天,相當(dāng)于排卵后黃體成熟階段
黃體分泌的孕激素和雌激素,將使增生期內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進(jìn)一步擴(kuò)大、屈曲、出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。血管也迅速增長(zhǎng),更加屈曲。間質(zhì)變疏松并有水腫。此時(shí)內(nèi)膜厚且松軟,含有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有利于受精卵著床發(fā)育。
三、月經(jīng)前期
相當(dāng)于黃體退化階段,約經(jīng)期的24~28天。黃體退化時(shí),孕激素、雌激素水平逐漸下降。激素的這一減退,將使內(nèi)膜間質(zhì)水腫消退變致密,致血管受擠壓而使血流郁滯。最后輪番地出現(xiàn)局部血管的痙攣性收縮,造成內(nèi)膜缺血、壞死,血管破裂出血。
四、月經(jīng)期
為月經(jīng)周期第1~4天。在內(nèi)膜zxtf.net.cn/zhuyuan/功能層(在基底層以上的部分,厚約5~6mm形成的散在小血腫,將使壞死的內(nèi)膜剝脫,隨血液排出,稱之為月經(jīng)。內(nèi)膜的基底層隨即開始增生,形成新的內(nèi)膜。故月經(jīng)期實(shí)際上是一個(gè)周期的結(jié)束,也是下一周期zxtf.net.cn/rencai/的開始。