粘膜白斑是一種發(fā)生在口腔,陰部的疾病,其臨床特征是患部出現邊界清楚的白色或淡白色斑塊。本病發(fā)展緩慢,病程長達數年,若治療不當或延誤治療,疾病最終可導致鱗狀細胞癌變。祖國醫(yī)學認本病與老年體虛,衛(wèi)外不固,兼感毒邪zxtf.net.cn/Article/有關。
[發(fā)病原因]
粘膜白斑發(fā)生的真正原因目前尚不明了,大致認為和下列因素有關。
1.機械刺激。患者牙齒排列不整齊,或假牙安裝不規(guī)則,突出的牙齒或假牙長期磨擦粘膜,久之形成白斑。
2.煙酒過度。患者有長期嗜煙或飲酒(烈性酒)史,或喜食煎炒辛辣等食物,由此對口腔粘膜產生一定的刺激。
3.不良習慣;颊叱2凰⒀朗冢箍谇徊粷,或不清洗外陰,使外陰分泌物存留,最終引起本病的發(fā)生。
4.慢性炎癥。口腔的慢性疾病如牙齦炎、牙周炎等,陰部的慢性疾病如陰道炎、子宮頸炎等。
5.其它因素。部分患者發(fā)病與遺傳有關,或與老年人陰部萎縮有關。
中醫(yī)認為本病的發(fā)生乃思慮過度,情志不暢,肝氣郁結所致,或平素嗜食辛辣炙煿厚味,心火肝火循徑上炎,積濕生熱,經脈空虛,濕熱下注,由此導致口腔,陰部疾病發(fā)生。
[臨床表現]
本病好發(fā)于口腔的下唇、牙齦、頰部及舌背粘膜,女性的外陰或陰道內,偶見于男性的龜頭或包皮兩側。
早期損害為患部呈淡白色小點或細條狀,無任何自覺癥狀,以后患處漸漸對熱性飲食或咸辣食物敏感。數月后,粘膜上出現大小不定乳皮樣扁平隆起的條塊狀斑片,或互相融合成大片。表面往往有光澤,以后漸增厚變硬,緊附在粘膜上,強力刮除則引起出血。此時有瘙癢和觸痛,搔抓后患部充血、腫脹、變紅、輕微外傷引起流血,嚴重者患處有皸裂或潰瘍。頰粘膜白斑可誤認為是頰粘膜扁平苔蘚,或念球菌病,外陰粘膜白斑要和女陰干枯、白癜風、萎縮硬化性苔蘚及念球菌病區(qū)別,部分還應和盤性紅斑狼瘡區(qū)別。
[預防措施]
1.保護牙齒。對排列不齊的牙齒尤與口腔粘膜有磨擦的牙齒應及早矯正,損害或有殘留的牙齒應找醫(yī)生及時修補,假牙安裝應規(guī)整,不宜過大或歪突,從而避免對粘膜的擦傷。
2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。注意口腔清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙漱口習慣,外陰保持清潔,定時清洗外陰,勤換內衣內褲。
3.講究飲食衛(wèi)生。戒除煙酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,飲食不宜過熱。
4.治療慢性炎癥。對口腔的慢性感染病灶及陰部炎癥應及時發(fā)現及時治療,以免貽誤病情。
[治療方法]
1.抗感zxtf.net.cn/wsj/染治療。白斑潰爛感染有大量膿性分泌物時,可適當選用抗生素治療,如氨卡青霉素2.5克加入5%葡萄糖鹽水250毫升靜脈滴注,每日2次;0.5%滅滴靈100毫升靜滴,每日1次,兩藥可連用5~6天。
2.外用藥物。陰部白斑瘙癢嚴重者,可用1∶5000高錳酸鉀溶液外洗,或用中藥地膚子30克、蛇床子30克、白蘚皮30克、苦參30克、枯礬15克、蒲公英30克、月石15克煎水熏洗,每日2次,連用7天;口腔粘膜白斑,可用青吹口散外搽。
3.手術療法?刹捎秒娮菩g,液氮冷凝療法治療白斑,若有乳頭狀增殖者,應作手術切除,對疑有癌變者,也應作白斑切除。
4.中醫(yī)辨證施治。發(fā)生在口腔部白斑,伴有性情煩躁,夜眠不安,口干舌紅,證屬心脾肝火上炎者,治宜養(yǎng)陰清熱,解毒化斑,選用生地12克、玄參12克、麥冬15克、知母10克、黃柏10克、丹參15克、柏子仁10克、酸棗仁10克、天花粉15克、生石膏30克(先煎),黃連6克煎湯內服;外陰部白斑,伴有糜爛、滲液、瘙癢,證屬肝脾濕熱下注者,治宜健脾清熱利濕,選用黨參12克、蒼白術各10克、淮山藥20克、知母10克、黃柏10克、龍膽草10克、紫草10克、蛇舌草12克、若參10克、萆薢10克、生甘草6克。