應(yīng)用火花放電產(chǎn)生高頻電振蕩,并借共振和升壓電路獲得高電壓、低電流強(qiáng)度、斷續(xù)、減幅的高頻電流,通過(guò)特殊電極作用人體進(jìn)行治療疾病的方法稱(chēng)為共鳴火花療法。為了紀(jì)念首創(chuàng)機(jī)器并用于治療的法國(guó)物理學(xué)家達(dá)松伐爾(Jacque Arsene d' Arsonval)故又稱(chēng)此為達(dá)松伐爾電療法。因其波長(zhǎng)在2000~3000米的長(zhǎng)波范圍,故又稱(chēng)為長(zhǎng)波療法。這種療法對(duì)無(wú)線電通訊的干擾較大,不主張大量應(yīng)用。
(一)物理學(xué)特性
1.頻率高:15萬(wàn)-100萬(wàn)赫,波長(zhǎng)為2000-3000米。2. 電壓高:15,000-30,000伏。3. 電流。1-30mA。4.減幅振蕩。5. 斷續(xù)出現(xiàn),通斷比約為1:500,如圖(5.2.1)。局部電療機(jī)輸出功率為15瓦,耗電功率為50瓦,在火花放電的一瞬間產(chǎn)生15-20次減幅電振蕩,這一振蕩持續(xù)的時(shí)間只有1/50,000秒,故其振蕩頻率為
赫,因振蕩不夠穩(wěn)定,其最低頻率可達(dá)150,000,斷電
時(shí)間為1/100秒,因此通斷時(shí)間比為1/50,000:1/100=1:500,由圖形可知,由于電源為50赫交流電,交流電一個(gè)周期有兩個(gè)峰值,達(dá)峰值時(shí)電壓最高時(shí)可產(chǎn)生火花放電,故波群出現(xiàn)頻率為100赫。
圖5.2.1 共鳴火花電流示意圖
t1-通電時(shí)間;t2-G-波群電時(shí)間;
(二)生物物理學(xué)特征
1.不能興奮神經(jīng)肌肉,不能引起肌肉收縮。
由于這種電流頻率在150,000赫以上,其單個(gè)脈沖的持續(xù)時(shí)間過(guò)短,失去興奮神經(jīng)肌肉組織的能力。但若應(yīng)用的電流強(qiáng)度非常大時(shí),則仍有可能引起肌肉收縮,不過(guò)除少數(shù)特殊病人治療外,很少采用這樣大的電流強(qiáng)度。
2.熱作用不明顯
一般說(shuō)高頻電的熱作用明顯,但這種電流是斷續(xù)的,其斷電時(shí)間比通電時(shí)間大數(shù)百倍,且每次通電時(shí)間極短,只有1/50,000S,故產(chǎn)熱量不大,所產(chǎn)的熱亦為長(zhǎng)的斷電時(shí)間所消耗,故產(chǎn)熱不明顯。
3.有獨(dú)特的火花放電刺激
這是其他高頻電流所沒(méi)有的特點(diǎn)。其治療作用多與這種特征有關(guān)。治療時(shí)不僅儀器內(nèi)部的火花間隙中產(chǎn)生火花,而且電極與人體間也形成火花間隙,因此也有火花通過(guò),對(duì)機(jī)體產(chǎn)生火花和熱等的刺激。
4.有一定的化學(xué)刺激性
共鳴火花刺激時(shí)產(chǎn)生的火花放電,使空氣中的O2聚合成臭氧302→2O3,O3有抑菌,降血壓等作用,并在治療傷口潰瘍時(shí)有一定意義。
(一)止癢鎮(zhèn)痛
中強(qiáng)的火花刺激皮膚產(chǎn)生不規(guī)則的觸、麻和輕刺感覺(jué),很可能成為一種引起掩蓋效應(yīng)和興奮周?chē)窠?jīng)粗纖維的刺激,干擾了癢痛沖動(dòng)的傳導(dǎo)或關(guān)閉了“閾”起到鎮(zhèn)痛,止癢作用(頭痛的鎮(zhèn)痛作用不能用閘門(mén)假說(shuō)解釋?zhuān)蚺c脊髓無(wú)多大關(guān)系)。目前可認(rèn)為本療法(特別在較強(qiáng)刺激時(shí))對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢及皮膚粘膜的植物神經(jīng)均有降低其過(guò)度興奮的作用,有明顯的鎮(zhèn)痛止癢作用。
(二)改善局部血液循環(huán)
高頻火花刺激皮膚后通過(guò)軸突反射,引起局部小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加強(qiáng)。同時(shí)強(qiáng)火花引起組織蛋白微量變性分解形成組織胺和一些血管活性肽亦可致血管擴(kuò)張。
火花刺激亦可經(jīng)節(jié)段反射影響內(nèi)臟功能,如作用心前區(qū)可使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和心肌營(yíng)養(yǎng)改善。作用領(lǐng)區(qū)頸交感神經(jīng)節(jié)部位可影響腦部血循環(huán),作用上腹部可改變胃腸張力及蠕動(dòng)等。
(三)改善局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝
這是由于局部血循環(huán)加強(qiáng),同時(shí)阻斷了病理性沖動(dòng),改善和正;植可窠(jīng)興奮性、傳導(dǎo)功能和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)所致。常用于治療表淺皮膚和粘膜的營(yíng)養(yǎng)不良性傷口潰瘍以及肛裂等,有促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),加速愈合,并有表淺的殺菌作用。
(四)增強(qiáng)肌肉組織的張力
火花的機(jī)械刺激能增強(qiáng)麻醉肌肉的張力,能提高靜脈的張力,可用于表淺皮膚靜脈曲張和直腸肛門(mén)痔的治療。
(五)鎮(zhèn)靜作用
頭部進(jìn)行共鳴火花治療,對(duì)神經(jīng)官能癥和高血壓引起的頭痛失眠有一定效果,機(jī)理尚不清。對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)官能癥可用金屬電極強(qiáng)刺激治療。
(六)破壞病理組織作用
用電極的源端或金屬小球極端集中火花放電,能燒灼疣等病理組織。
目前常用的共鳴火花電療機(jī)安裝在一只手提小箱內(nèi),內(nèi)盛主機(jī)和各種電極。電極以玻璃電極最常用,其他如金屬電極少用,石墨電極則極少應(yīng)用。玻璃電極有多種形狀,以適合各個(gè)部位和體腔治療。玻璃電極中只有稀薄空氣(0.5-1.5mmHg)并充以少量氬氣。充以氬氣的目的是因?yàn)檫@種氣體外層電子多,且與原子核的聯(lián)系較不緊密,因此容易電離導(dǎo)電。將電極中空氣抽出的目的是使空氣減少,以利于氣體電離和氣體離子的移動(dòng)。用玻璃外殼和只充入少量氬氣的目的都在于減弱放電的強(qiáng)度,否則電極電壓過(guò)高,電流驟增時(shí)會(huì)造成灼傷。
這種玻璃電極接觸人體治療時(shí),相當(dāng)于一個(gè)電容器(如圖5.2.2),人體皮膚(S)相當(dāng)于電容另一極,空氣間隙(A')和玻璃(C)相當(dāng)于電容的介質(zhì),電極內(nèi)的氬氣(Ar)相當(dāng)于電容另一極。在高壓電作用下空氣被擊穿,空氣電離導(dǎo)電,電流zxtf.net.cn急劇通過(guò)并產(chǎn)生熱,當(dāng)熱度增高到一定程度時(shí)即發(fā)出光。氣體因熱而急劇膨脹類(lèi)似微型爆炸,發(fā)出細(xì)微霹靂。熱、火、聲構(gòu)成了火花,氣體的膨脹爆破和熱等對(duì)皮膚產(chǎn)生一種復(fù)合刺激,這對(duì)治療有重要意義。由于電流很。◣讉(gè)毫安)又是高頻電流,故電流本身的刺激作用甚微。
圖5.2.2 共鳴火花治療時(shí)的情形及其等效電路
E-蕈狀玻璃電極;Ar-電極內(nèi)充入的氬氣;C-玻璃外殼;
A'電極與皮膚間空隙;S-皮膚,HF治療儀;
虛線-電力線回路,A治療時(shí)情形;B-等效電路;
(一)治療方法 常用的有兩種:
1.移動(dòng)法:進(jìn)行移動(dòng)法時(shí)需在皮膚上撒少許滑石粉(頭部除外),使電極與皮膚保持一個(gè)極為狹窄的間隙,以便使電極與皮膚間產(chǎn)生火花。電極在病灶區(qū)緩慢移動(dòng)。
2.固定法:電極固定不動(dòng),如耳部治療或穴位治療和體腔治療等。玻璃真空電極在每次治療后,應(yīng)用蒸餾水和酒精消毒。
(二)劑量
由輸出大小和火花強(qiáng)度確定。
弱劑量:電極與皮膚貼近,輸出較小,火花細(xì)少或甚至不見(jiàn)火花,病人有極微麻感。
中劑量:電極稍離皮膚,輸出增大,火花較多,病人有清晰的觸、麻、和細(xì)微的彈擊感。
強(qiáng)劑量:電極與皮膚有一定距離,輸出大,火花多而強(qiáng),病人有針刺樣輕觸痛感。
由于治療時(shí)高頻高壓電流沿全身傳播,故治療中病人應(yīng)避免與其他人和任何導(dǎo)體接觸,否則可出現(xiàn)火花的飛躍和電壓的沖擊。
(三)治療時(shí)間和療程
按病情及作用面積大小而定。固定法一般3-10分鐘;移動(dòng)法視面積大小可達(dá)10-15分鐘。每日一次,15-20次為一療程。
適應(yīng)證
(一)血管痙攣性疾。喝缋字Z氏癥、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、皮膚靜脈曲張、痔瘡、zxtf.net.cn/rencai/心臟神經(jīng)官能癥、凍瘡。
(二)頭痛、神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、灼性神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、癔病性癱瘓、感覺(jué)過(guò)敏、功能性耳鳴。
(三)慢性表淺潰瘍、營(yíng)養(yǎng)不良性傷口及潰瘍,粘膜潰瘍、牙齦炎。
(四)某些皮膚病,如斑禿、搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、濕疹。
(五)利用節(jié)段反射或穴位治療:喉炎、咽炎(治療C4-C6椎區(qū)),副鼻竇炎(上頜竇或額竇區(qū)),冠狀動(dòng)脈痙攣(心前區(qū)或穴位作用),夜尿癥(作用膀胱區(qū)或相應(yīng)穴位),偏頭痛、血管性頭痛(作用領(lǐng)區(qū)和頭部)。
禁忌證
惡性腫瘤,出血傾向、血液病、化膿過(guò)程及性肺結(jié)核,以及局部放療少于二周者。
1.共鳴火花電療 中等劑量 移動(dòng)法 心臟部位 每日1次 12-15分鐘 12次
適應(yīng)證:心臟神經(jīng)官能癥及功能性冠狀動(dòng)脈痙攣伴有心絞痛者。
2.共鳴火花電療 中等劑量 移動(dòng)法 肛門(mén)病灶區(qū) 每日1次 12-15分鐘 12次
適應(yīng)證:痔瘡、肛門(mén)裂、肛門(mén)搔癢癥。
3.共鳴火花電療 中等劑量 移動(dòng)法 兩上頜竇區(qū) 每日1次 每次各4—5分鐘4—6次。
適應(yīng)證:急性上頜竇炎伴劇烈頭痛者(在超短波電療后治療效果更顯)
4.達(dá)松伐爾電療 中等劑量 移動(dòng)法 傷口及周?chē)∶咳?次 10分鐘 6次
適應(yīng)證:慢性潰瘍