（一)概述
咽角化癥是咽部的淋巴組織異常角化，主要多發(fā)生于腭扁桃體和舌扁桃體。而發(fā)生于咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡、咽扁桃體及咽鼓管扁桃體較少。
女性發(fā)病多于男性及易見于精神抑郁的病人，其病因認(rèn)為是纖毛菌感染。但發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、鼻竇及咽淋巴組織的慢性炎癥有關(guān)。其癥狀常在無可疑病因下出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周到一年，有的可自行消散。發(fā)生于舌扁桃體者刺激會厭會感覺喉中發(fā)癢、刺痛。有的常覺在咽內(nèi)有異物感。角化病變主要發(fā)生于腭扁桃體隱窩的上皮層或舌扁桃體濾泡之間。檢查可見隱窩口處有黃白色似栓塞狀或棘狀贅生物突出表面。
咽角化癥易被診為隱窩性扁桃體炎。角化栓塞十分堅(jiān)硬，與基底緊密粘連，而周圍組織多無病變可見。
（二)激光手術(shù)
局部用2％利多卡因注射麻醉，患者取坐位，稍抬頭，術(shù)者頭戴額鏡。對暴露清楚者可用CO2激光聚焦汽化角化栓，常用功率20W。CO2激光切割時操作應(yīng)穩(wěn)準(zhǔn)快。術(shù)中產(chǎn)生煙霧可用吸引器吸出，術(shù)中應(yīng)囑病人屏氣，間斷汽化。Nd：YAG激光治療；其光纖比CO2激光操作靈活。光纖末端削去保護(hù)層1mm，常用功率15W。光纖治療zxtf.net.cn/wsj/時進(jìn)行角化栓照射，注意照射時間及功率變化，如咽角化栓數(shù)量多，及角化栓較大者光纖可接觸式切割，根據(jù)角化栓隨時調(diào)整激光輸出功率。經(jīng)激光汽化后的角化栓可不必馬上剝離，讓其自然脫落www.med126.com。術(shù)后1～2周創(chuàng)面已基本痊愈。
術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面上龍膽紫液。給予充足的維生素類治療，有合并炎癥反應(yīng)者可給予抗菌素治療。術(shù)后用He-Ne激光照射手術(shù)面1日1次，一次10～15分鐘，照射1周，即可不用消炎止痛藥物。
（三)術(shù)后處理
術(shù)后加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，可用雅仕潔口劑每天含漱多次及加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)攝取。飲食類型，根據(jù)角化癥術(shù)后反應(yīng)調(diào)整。
