帝曰∶診法何如?岐伯曰∶診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故可診有過之脈。
脈者,氣血之先形,氣血有乖,則現(xiàn)象于脈。惟平旦陰陽氣未動散,無飲食助氣,而經(jīng)絡(luò)之氣調(diào)勻,故診其脈,可知其病在何處,而壽夭可辨也。
切脈動靜,而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
切脈動靜者,浮沉遲數(shù)之類也。視精明、察五色者,人之精神聚于目,氣色榮華現(xiàn)于面,觀其外即可知內(nèi)之臟腑強(qiáng)弱,見其形可知身之盛衰,或形盛脈弱為本虛,形弱脈盛為邪實(shí),推陰陽逆順、五行生克之理,參伍以決斷生死之分也,更詳下文。
夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高zxtf.net.cn/shiti/,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛,渾渾革至如涌泉,病進(jìn)而色弊,綿綿其去如弦zxtf.net.cn/pharm/絕,死。
此即脈辨病,而決生死之法也。衛(wèi)行脈外而主氣,營行脈中而主血,故脈為血之府,然即可因之以驗氣,何也?蓋血主濡之,氣主煦之,血隨氣行,氣由血聚,良以陰陽血?dú),互相為根,不能析離者也。故脈形長者,知其氣之調(diào)達(dá)而治也;脈短者,知其氣郁而病也;脈數(shù)者,或因邪郁化火,或因水虧火亢,皆煩心也;若外感而脈漸大,是邪盛也,若內(nèi)傷而脈反大,是本元之氣不固也,皆知其病增進(jìn)矣;若脈勢上溢,而寸偏旺,則氣上盛,而息必高;若脈勢下垂,而尺反大,則氣下墜,而腹必脹也;代者,歇止也,其氣衰可知,然亦有臟腑氣血結(jié)滯者;脈細(xì),則氣少矣,然亦有外受濕氣者,總因陽氣衰少,而尚可治,若非結(jié)滯而現(xiàn)代脈,則本元敗為難治矣;脈澀者,氣結(jié)血瘀,心主血脈,故心痛也;渾渾革至如涌泉者,輕按至數(shù)不清,如皮革之狀,重按如涌泉之騰沸,此根元渙散,陰陽升降出入無序,故病進(jìn)而色弊矣,然猶有鼓動之勢,若無力鼓動,而綿綿如去水之下溜、如琴弦之忽絕無形者,正如殘燈忽滅,故死也。