《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》帝曰∶癲疾何如?岐伯曰∶脈搏大滑,久自已;脈小堅(jiān)急,死不治。帝曰∶癲疾之脈,虛實(shí)何如?岐伯曰∶虛則可治,實(shí)則死。
此明癲疾之輕重死生也。由外邪痰濁膠結(jié)于血脈,血脈心所主,故蒙蔽心竅而神昏亂,其腑氣流通,故食便如常而不死。邪居陽(yáng)分為狂,殺人放火;邪居陰分為癲,不省人事。以其邪實(shí),故脈大搏指而有力,滑者,氣血尚活而流行,久久邪衰痰化,可以自愈;若脈小,則元?dú)庖雁蓿瑘?jiān)急,則邪氣痼結(jié),必死不能愈矣。如不搏大而虛者,邪結(jié)不甚,尚可助正以解邪;如不滑利而但堅(jiān)實(shí),則邪結(jié)甚而無(wú)陽(yáng)和之氣,故死不可治。
諸厥篇中有怒狂一證,用鐵落飲者,以陽(yáng)邪亢極而名陽(yáng)厥,宜與此合觀之。
《靈樞·癲狂篇》曰∶癲疾始生,先不樂(lè),頭重痛,視舉目赤甚,作極,已而煩心,候之于顏。取手太陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰,血變而止。
癲病在手經(jīng),邪結(jié)血脈,其始發(fā)也,郁熱上冒,故先不樂(lè)而頭重痛,目皆赤,發(fā)作極而心煩也。顏者,闕庭,心肺之部位,故當(dāng)候之于顏,觀其色澤之浮沉明晦,以辨邪之輕重、正之虛實(shí)也。取手太陽(yáng)小腸經(jīng)、陽(yáng)明大腸經(jīng)、太陰肺經(jīng)以泄其邪,視其血變正色,則邪去而愈。此言針?lè),如用藥亦?dāng)從三經(jīng)治之矣。
癲疾始作,而引口啼呼,喘悸者,候之手陽(yáng)明、太陽(yáng),左強(qiáng)者,攻其右,右強(qiáng)者,攻其左,血變乃止。
此痰閉風(fēng)動(dòng),癲而兼癇者也,故口牽引啼呼而喘悸,其肢體或左或右而強(qiáng)急。候其大腸、小腸兩經(jīng)而針治之,邪在左,則右強(qiáng),故攻其左,邪在右,則左強(qiáng),故攻其右,以邪閉經(jīng)脈,而血?dú)獠坏?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021436_75823.shtml" target="_blank">流注于無(wú)邪之處,故筋脈燥急而強(qiáng)也。
癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽(yáng)、zxtf.net.cn/shouyi/陽(yáng)明、太陰、手太陽(yáng),血變而止。
反僵者,如角弓反張,因而脊痛,以足太陽(yáng)經(jīng)行于背,邪閉其經(jīng),故反張而脊痛。兼治脾胃經(jīng)者,以其統(tǒng)一身之陰陽(yáng)也。然仍不離于手經(jīng),故皆當(dāng)取之,以小腸為心之腑,心病必瀉其腑也。
治癲疾者,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至視之,有過(guò)者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時(shí),血獨(dú)動(dòng)矣,不動(dòng),灸窮骨二十壯。窮骨者, 骨也。
癲邪結(jié)在血分,治之必刺出其血,置于瓠壺中,至病發(fā)時(shí)而血?jiǎng)樱嚆~山西崩,洛鐘東應(yīng)之理。其能應(yīng)而動(dòng)者,其人元?dú)馕磾,可治;如不?dòng),灸其 骨,助督脈之陽(yáng),以開(kāi)其結(jié)邪也。按以上諸證,皆言時(shí)發(fā)時(shí)止,即世俗所稱(chēng)羊癲風(fēng)之類(lèi),非癡癲之病,而無(wú)心清之時(shí)也則傷肝、腎、心三臟,其又嘔沫,氣下泄,是脾胃俱敗,故死不可治也。
癲疾,疾發(fā)如狂者,死不治。
邪居陰分為癲,居陽(yáng)分為狂。本居陰分而疾發(fā)如狂者,則邪遍陰陽(yáng)而元?dú)鈹∫樱仕啦豢芍巍?/p>
狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之憂饑。取手太陰、陽(yáng)明,血變而止,及取足太陰、陽(yáng)明。
狂病始生,而先自悲、喜忘、苦怒、善恐者,得之貧乏憂饑,抑郁久而勃發(fā)也。故取肺與大腸經(jīng)以通郁氣,又調(diào)脾胃經(jīng)以和陰陽(yáng)也。
狂始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰、舌下少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。
不臥、不饑、罵詈等證,皆陽(yáng)邪獨(dú)盛也。視其血脈之盛者,皆取之以泄邪;如不盛,不必取而釋之。其取大小腸、肺、腎、心經(jīng)者,以陽(yáng)邪亢盛,而從上下陰陽(yáng)通泄之也。
狂言,驚,善笑,好歌樂(lè),妄行不休者,得之大恐。治之取手陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰。
此因恐而傷動(dòng)心、肝二臟,風(fēng)火鴟張,故現(xiàn)諸證。取肺與大腸經(jīng),通金氣以制木邪,取小腸腑以泄心臟之火也。
狂,目妄見(jiàn),耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。治之取手太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、足太陰、頭兩 。
由元?dú)馑ド伲瑒谛纳裆,而妄?jiàn)妄聞,氣不寬舒,而口善呼,治之通其經(jīng),以調(diào)氣安神也。
狂者多食,善見(jiàn)鬼神,善笑,而不發(fā)于外者,得之有所大喜。治之取足太陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明,后取手太陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明。
喜則氣緩,過(guò)喜則心神放逸,以至于狂,其氣之散漫更甚矣。取六經(jīng)表里,以調(diào)陰陽(yáng)之氣,使其平也。
狂而新發(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動(dòng)脈及盛者,見(jiàn)血有頃已;不已,以法取之,灸 骨二十壯。
狂病新發(fā),其勢(shì)不應(yīng)如此之重而重者,內(nèi)挾肝風(fēng)熾盛之故,當(dāng)先取足厥陰經(jīng)之曲泉穴左右動(dòng)脈,及他脈之盛動(dòng)者,刺之出血,少頃即已;如不已者,再如法刺之,并灸 骨,以通督脈之陽(yáng)。
《素問(wèn)·奇病論》帝曰∶人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰∶病名為胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾也。
此言初生時(shí)即有癲疾,近時(shí)所名癲癇者也。忽然暴仆,昏不知人,手足抽掣,少頃痰涌而吐,吐出痰涎www.med126.com,則漸蘇。此在胎時(shí),母受大驚而動(dòng)肝風(fēng),兒稟其氣,與精氣并居,如油入面矣。每遇風(fēng)氣動(dòng),則鼓其痰涎,上蒙心竅,即神昏暴仆,風(fēng)動(dòng)而手足抽掣也。因其氣閉不通而作豬羊聲,故有羊癲、豬癲之名。其病得之胎元,故難治也。