司命之難也在識證,識證之難也在辨證,識其為陰為陽,為虛為實,為六yin,為七情,而不同揣合也。辨其在經在絡,在腑在臟,在營衛(wèi),在筋骨,而非關臆度也。顧脈理易淆,洞垣誰屬,賴zxtf.net.cn/shiti/古作家別類分門,條列治要,且于一癥,錯綜疑似,縷析絲分,參合脈象,詳哉言之,仰見心裁獨出矣。然不先窺《內經》奧旨,則皆無本之學也。遂古圣人,www.med126.com盡己性,盡人性,參贊元化,仁壽斯民,其心法備載《靈》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法,垂為《難經》,嗣后長沙論《傷寒》,分究六經。河間治溫熱,專主三焦。東垣倡益氣補中。丹溪創(chuàng)滋陰降火,濟偏補缺。要皆上闡經訓,下啟法門,卓然自成大家。由有明迄今,諸名家亦無不根柢圣經,發(fā)揮心得,以著于篇。學人研經,旁及諸家,泛覽沉酣,深造自得,久之源流條貫,自然胸有主裁。第學不博無以通其變,思不精無以燭其微;惟博也故腕妙于應,而生面別開;惟精也故悟徹于元,而重關直辟。平時灼有定見,臨證不設成心,診畢矣審用何法,法合矣選用何方,權衡乎稟之濃薄,病之淺深,治之標本,藥之浮沉,及一切正治從治,上取下取,或上病取下,下病取上,或從陰引陽,從陽引陰,必先歲氣,無伐天和。乃知執(zhí)一者拘,多歧者泛,師心者愎,隨俗者庸。至于體貼病情,曲折都盡,刀圭所授,立起沉 ,善矣!若猶未也,一法未合,雖古法宜裁;一方未純,雖古方宜裁;必吻合而后已。此其難,殆又在識證辨證后乎。乃觀近日懸壺家,大率學殖荒蕪,心思膚淺,甚則治溫疫以傷寒法,治血枯以通瘀法,與夫喜行溫補,罔顧留邪,動輒攻消,不知扶正,輕者重,重者死矣。予思矯而正之,己巳計偕后,歸而就館,筆墨少閑,爰始搜輯。丙戍后,又苦南北奔馳,今老矣,分編討究,懼有遺珠,除《傷寒》全帙無容贅衍外,余多宗經立論,酌古用方,更欲略輯瘍科,兼及幼科,而老病浸尋,來日苦短,缺略之憾,統(tǒng)俟續(xù)成。且生平本不業(yè)醫(yī),間有治案,附于癥后,非云程序也,聊存梗概,以寓別裁之微意云爾。編名《治裁》,愿與有志醫(yī)學人共裁之。
道光十九年歲次己亥端午日丹陽林 琴自題