(素問(wèn)皮部論 全)
黃帝問(wèn)曰∶余聞皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),筋有結(jié)絡(luò),骨有度量,其所生病各異。別其分部,左右上下,陰陽(yáng)所在,病之始終,愿聞其道。(皮有分部,言人身皮膚之外,上下前后,各有其位,而經(jīng)絡(luò)筋骨,亦各有其次,如經(jīng)脈、經(jīng)筋、骨度、脈度、骨空等篇,皆詳明其zxtf.net.cn/sanji/道。而凡生病者,亦各因其部而證有異也。)岐伯對(duì)曰∶欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。(皮之有部,紀(jì)以經(jīng)脈,故當(dāng)因經(jīng)以察部也。)陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,(害,損也。蜚,古飛字。陽(yáng)明之陽(yáng),釋陽(yáng)明之義也。下準(zhǔn)此。害蜚者,當(dāng)與后心主之陰名曰害肩者,相對(duì)參看。按至真要等論曰∶陽(yáng)明何謂也?曰兩陽(yáng)合明也。厥陰何也?曰兩陰交盡也。蓋三陽(yáng)之陽(yáng),惟陽(yáng)明為盛,故曰合明。三陰之陰,惟厥陰為盛,故曰交盡。此云蜚者,飛揚(yáng)也,言陽(yáng)盛而浮也。凡盛極者必?fù)p,故陽(yáng)之盛也在陽(yáng)明,陽(yáng)之損也亦在陽(yáng)明,是以陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚。如陰陽(yáng)別論曰∶所謂陰者,真臟也,見(jiàn)則為敗,敗必死也。所謂陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也。又如平人氣象論曰∶人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。脈無(wú)胃氣亦死?傄躁(yáng)衰為言,是即害蜚之類。)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也,(上者,言手大腸經(jīng)也。下者,言足胃經(jīng)也。二經(jīng)皆屬陽(yáng)明,故視察之法相同。凡其上下部中,有浮絡(luò)之見(jiàn)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也。)其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn)則寒熱也,絡(luò)盛則入客于經(jīng),陽(yáng)主外,陰主內(nèi)。(此因陽(yáng)明浮絡(luò)之色,而察陽(yáng)明經(jīng)病之異也。凡病之始生,必自淺而后深,故絡(luò)脈之邪盛,而后入于經(jīng)脈。絡(luò)為陽(yáng),故主外。經(jīng)為陰,故主內(nèi)。如壽夭剛?cè)崞弧脙?nèi)有陰陽(yáng),外亦有陰陽(yáng)。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽(yáng);在外者,筋骨為陰,皮膚為陽(yáng)也。凡后六經(jīng)之上下,五色之為病,其陰陽(yáng)內(nèi)外皆同此。)
少陽(yáng)之陽(yáng),名曰樞持,(樞,樞機(jī)也。持,主持也。少陽(yáng)居三陽(yáng)表里之間,如樞之運(yùn),而持其出入之機(jī),故曰樞持。)
上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陽(yáng)之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng),故在陽(yáng)者主內(nèi),在陰者主出,以滲于內(nèi),諸經(jīng)皆然。(上者,手少陽(yáng)三焦經(jīng)也。下者,足少陽(yáng)膽經(jīng)也。凡二經(jīng)部中有浮絡(luò)之見(jiàn)于外者,皆少陽(yáng)之絡(luò)也。其五色為病,皆與陽(yáng)明者同。然邪必由絡(luò)入經(jīng),故其有陽(yáng)者主內(nèi),言自陽(yáng)分而入于內(nèi)也。在陰者主出以滲于內(nèi),言出于經(jīng)而滲于臟也。此邪氣之序,諸經(jīng)之皆然者。按∶出字義,非外出之謂。說(shuō)文曰∶出,進(jìn)也,象草木益滋,上出達(dá)也。觀下文少陰經(jīng)云∶其出者,從陰內(nèi)注于骨。與此出字相同。)
太陽(yáng)之陽(yáng),名曰關(guān)樞,(關(guān),衛(wèi)固也。少陽(yáng)為三陽(yáng)之樞,展布陽(yáng)氣于中;太陽(yáng)則衛(wèi)固其氣而約束于外,故曰關(guān)樞。陰陽(yáng)離合論曰∶太陽(yáng)為開(kāi)。辭異而義同也。)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陽(yáng)之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng)。(上者,手太陽(yáng)小腸經(jīng)。下者,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。二經(jīng)色病皆如前。)
少陰之陰,名曰樞儒,(儒,說(shuō)文∶柔也。王氏曰∶順也。少陰為三陰開(kāi)闔之樞,而陰氣柔順,故名曰樞儒。)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入經(jīng)也,從陽(yáng)部注于經(jīng),其出者,從陰內(nèi)注于骨。(上者,手少陰心經(jīng)。下者,足少陰腎經(jīng)。二經(jīng)色病俱如前。其入也從陽(yáng)部注于經(jīng),即自絡(luò)入經(jīng)之謂。其出者從陰內(nèi)注于骨,謂出于經(jīng)而入于骨,即前少陽(yáng)經(jīng)云在陰者主出以滲于內(nèi)之義。)
心主之陰,名曰害肩,(心主之陰,手厥陰之陰也。厥陰者,兩陰交盡,陰之極也。肩,任也,載也。陽(yáng)主乎運(yùn),陰主乎載。陰盛之極,其氣必傷,是陰之盛也在厥陰,陰之傷也亦在厥陰,故曰害肩。然則陽(yáng)明曰害蜚,此曰害肩者,即陰極陽(yáng)極之義。)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng)。(上者,手厥陰心主也。下者,足厥陰肝經(jīng)也。二經(jīng)色病皆如前。此但言心主,而又曰上下同法,則肝經(jīng)在所遺耳。)
太陰之陰,名曰關(guān)蟄,(關(guān)者,固于外。蟄者,伏于中。陰主臟而太陰衛(wèi)之,故曰關(guān)蟄,此亦太陰為開(kāi)之義。)上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng)。(上者,手太陰肺經(jīng)。下者,足太陰脾經(jīng)。二經(jīng)色病皆如前。)
凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。(浮絡(luò)見(jiàn)于皮,故曰皮之部。)
是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,廩于腸胃。(廩,積也,聚也。中,去聲。)邪之始入于皮也, 然起毫毛,開(kāi)腠理; 然,豎起也,寒栗貌。腠理,膚腠之文理也。 音素,逆流曰 。)其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛,色變;(絡(luò)脈盛,色變異于常也。即上文五色為病之義。)其入客于經(jīng)也,則感虛乃陷下;(感虛乃陷下,言邪所客者,必因虛乃深也。)其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋骨消,肉爍 破,毛直而敗。(攣,急也。 ,縱緩也。消,枯竭也。爍,銷爍也。寒多則血脈凝澀,故為筋攣骨痛。熱多則真陰散亡,故為筋 骨消等證。 破者,反側(cè)多而熱潰肌肉也。毛直而敗者,液不足而皮毛枯槁也。攣,閭員切,又去聲。 音矢。爍,收勺切。 ,劬允切。)
帝曰∶夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰∶皮者脈之部也,(十二經(jīng)脈,各有其部,察之于皮,其脈可知,故曰皮者脈之部。)邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也,故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰∶善。(經(jīng)脈既有分部,則邪之中人,可視而知,當(dāng)速去之。若不預(yù)為之治,則邪將日深,而變生大病也。與,預(yù)同。)