(《素問·繆刺論》全)
黃帝問曰∶余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?(繆,異也。左病刺右,右病刺左,刺異其處,故曰繆刺,治奇邪之在絡(luò)者也。)岐伯對曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孫脈,留而不去,入舍于絡(luò)脈,留而不去,入舍于經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入,極于五臟之次也,如此則治其經(jīng)焉。(邪氣自淺入深而極于五臟之次者,當(dāng)治其經(jīng)。治經(jīng)者,十二經(jīng)穴之正刺也,尚非繆刺之謂。)今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò)而生奇病也。(大絡(luò)者,十二經(jīng)支別之絡(luò)也。病在支絡(luò),行不由經(jīng),故曰奇邪。)夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺。(支而橫者為絡(luò),邪客于大絡(luò),故左注右,右注左。布于四末而氣無常處,故當(dāng)治以繆刺。)帝曰∶愿聞繆刺以左取右、以右取左奈何?其與巨刺何以別之?岐伯曰∶邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。(繆刺之法以左取右,以右取左,巨刺亦然。但巨刺者,刺大經(jīng)者也,故曰巨刺?姶陶撸唐浯蠼j(luò),異于經(jīng)者也,故曰繆刺。皆以治病之左右移易者。巨刺義出前第五章。)故絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命曰繆刺。(絡(luò)淺經(jīng)深,絡(luò)橫經(jīng)直,故其病繆處也。)
帝曰∶愿聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰∶邪客于足少陰之絡(luò),令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。(足少陰別絡(luò),并本經(jīng)上腎,從腎上貫肝膈,走于心包,故病如此。)無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已;(疾雖如上而內(nèi)無積聚者,刺然骨之前,即足少陰之滎,然谷穴也。食頃,一飯頃也。后仿此。王氏曰∶刺此多出血,令人立饑欲食。)不已,左取右,右取左。(如病不已,在左者取右然谷,在右者取左然谷,此即繆刺之法也。余準(zhǔn)此。)病新發(fā)者,取五日已。(病新發(fā)者,邪未深也,雖不即愈,亦不過五日而已矣。)
邪客于手少陽之絡(luò),令人喉痹舌卷,口干心煩,臂外廉痛,手不及頭。(手少陽之支別,上出缺盆,上項,注胸中,合心主;其經(jīng)出臂外兩骨之間,貫肘上肩,故病如此。)刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉各一 ,(中指當(dāng)作小指,謂手少陽之井,關(guān)沖穴也。左右皆刺,故言各一 。 ,委、偉二音,刺瘢也。)壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數(shù)日已。(上言左右各一 ,以左右俱病也。此言左取右、右取左,以病有偏著也。皆繆刺之法。后準(zhǔn)此。新病數(shù)日已,蓋言有不即已者,若系新病,亦不出數(shù)日而已也。)
邪客于足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛。(足厥陰之別,循脛上睪結(jié)于莖,故為疝痛。)刺足大趾爪甲上,與肉交者各一,(此足厥陰之井,大敦穴也。)男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。(男陽女陰,陽氣至速,陰氣至遲也。)
邪客于足太陽之絡(luò),令人頭項肩痛。(足太陽支者,從巔下行,還出別下項,循肩膊內(nèi),故為是病。)刺足小趾爪甲上,與肉交者各一 ,立已;(足太陽之井,至陰穴也。)不已,刺外踝下zxtf.net.cn三 ,左取右,右取左,如食頃已。(外踝下足太陽之 ,金門穴也。三 ,三刺也。一日一刺,得效乃已。食頃義見前。)
邪客于手陽明之絡(luò),令人氣滿胸中,喘息而支 ,胸中熱。(手陽明之脈,下入缺盆,絡(luò)肺下膈,其支者從缺盆上頸,故為此病。)刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一 ,左取右,右取左,如食頃已。(手陽明之井,商陽穴也。)
邪客于臂掌之間,不可得屈。刺其踝后,(邪客于臂掌之間,手厥陰經(jīng)也。踝后者,以兩踝言,踝中之后,則內(nèi)關(guān)也。內(nèi)關(guān)為手厥陰之絡(luò),故當(dāng)取之。)先以指按之痛乃刺之。以月死生為數(shù),月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。(月之死生,隨日盈縮以為數(shù)也。故自初一至十五,月日以盈,為之生數(shù),當(dāng)日增一 ,一 即一刺也,至十五日,漸增至十五 矣。自十六至三十日,月日以縮,為之死數(shù),當(dāng)日減一刺,故十六日止十四 ,減至月終,唯一刺矣。蓋每日一刺,以朔望為進止也。)
邪客于足陽蹺之脈,令人目痛從內(nèi) 始。(陰陽蹺脈,俱起于足跟,其氣上行,皆屬于目內(nèi) ,故病如此。)刺外踝之下半寸所各二 ,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。(外踝之下半寸所,足太陽申脈也,陽蹺所生,故宜刺之。)
人有所墮墜,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后。先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò),刺足內(nèi)踝之下、然骨之前血脈出血,(先飲利藥,逐留內(nèi)之瘀血也。凡墮墜者,必病在筋骨,故上傷厥陰之脈,肝主筋也;下傷少陰之絡(luò),腎主骨也。刺然骨之前出血,即少陰絡(luò)也。)刺足跗上動脈;(足厥陰之 ,太沖穴也。按∶王氏謂為陽明之沖陽,似與此無涉。)不已,刺三毛上各一 ,見血立已,左刺右,右刺左。(足厥陰之井,大敦穴也。)善悲驚不樂,刺如右方。(墮跌傷陰,神氣散失,故善悲驚不樂。)
邪客于手陽明之絡(luò),令人耳聾,時不聞音。(手陽明之別者入耳,故為耳聾。)刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一,立聞;(手陽明之井,商陽穴也。)不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。(中指爪甲上,手厥陰之井,中沖穴也。以心主之脈出耳后,合少陽完骨之下,故宜取之。)其不時聞?wù),不可刺也?em>(時或有聞?wù),尚為可治;其不聞(wù),絡(luò)氣已絕,刺亦無益,故不可刺也。)耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數(shù),左刺右,右刺左。(耳中如風(fēng)聲者,雖聾猶有所聞,故宜刺如前數(shù),當(dāng)左右繆取之。)
凡痹往來,行無常處者,在分肉間痛而刺之。以月死生為數(shù),用針者隨氣盛衰以為 數(shù),針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止;不已,復(fù)刺之如法。(在分肉間痛而刺之,謂隨痛所在,求其絡(luò)而繆刺之也。)
月生一日一 ,二日二 ,漸多之,十五日十五 ;十六日十四 ,漸少之。(此即月死生之?dāng)?shù),義如前。按∶本篇以月死生為數(shù),如上節(jié)曰∶用針者隨氣盛衰以為 數(shù),針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉。此氣候之刺數(shù)也。觀前二十九章曰∶厥陰少陽,日一取之;太陰陽明,日二取之;少陰太陽,二日一取之。此又諸經(jīng)亦有刺數(shù)。當(dāng)與此參酌為用而別其盛衰,庶乎盡善。)
邪客于足陽明之絡(luò),令人鼽衄上齒寒。(足陽明之脈,起于鼻之交 中,下循鼻外入上齒,故絡(luò)病如此。)刺足中趾次趾爪甲上,與肉交者各一 ,左刺右,右刺左。(中趾次趾,皆足陽明所出之經(jīng),即厲兌穴次也。)
邪客于足少陽之絡(luò),令人脅痛不得息,咳而汗出。(足少陽支者下胸中,貫膈循脅肋,故為此病。)刺足小趾次趾爪甲上,與肉交者各一 ,(足少陽之井竅陰穴也。)不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食一日已,左刺右,右刺左,病立已;不已,復(fù)刺如法。(溫衣飲食,言飲食俱宜暖也。)
邪客于足少陰之絡(luò),令人嗌痛不可內(nèi)食,無故善怒,氣上走賁上。(足少陰之脈循喉嚨,故嗌痛不可內(nèi)食。其別者并經(jīng)上走于心包,故善怒而氣上走于賁門之上。蓋邪在少陰,腎水必虛,陰火上熾,故為嗌痛善怒等病。內(nèi),納同。賁,奔、秘二音。)刺足下中央之脈各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。(足下中央,少陰之井,涌泉穴也。左右俱痛者,各刺三 。痛在一邊者,繆刺之。)嗌中腫,不能內(nèi)唾,時不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。(然骨之前;足少陰之滎,然谷穴也。)
邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息。(足太陰之脈絡(luò),上入腹,布胸脅而筋著于脊,故為病如此?,引也。 ,季脅下也。)刺腰尻之解,兩胂之上是腰俞,以月死生為 數(shù),發(fā)針立已,左刺右,右刺左。(腰尻骨解兩胂之上者,督脈腰俞之旁也。以月死生為 數(shù),義如前。腰俞止一穴居中,本無左右,此言左取右、右取左者,必腰俞左右,即足太陽之下 穴也。腰尻兩胂義,詳本類后四十九。胂音申。)
邪客于足太陽之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛。(足太陽經(jīng)挾脊抵腰中,故拘攣背急。其筋從腋后入腋下,故引脅而痛。)刺之從項始,數(shù)脊椎,俠脊疾按之,應(yīng)手如痛,刺之旁三 ,立已。(此刺不拘俞穴,但自項大椎為始,從下數(shù)其脊椎,或開一寸半,或開三寸,俠脊處疾按之,應(yīng)手而痛,即刺處也。脊之兩旁各刺三 ,病當(dāng)自已。)
邪客于足少陽之絡(luò),令人留于樞中痛,髀不可舉。(樞中,髀樞也,足少陽脈所由行者。)刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數(shù),立已。(髀樞中,足少陽環(huán)跳穴也。若寒者,須久留針,則寒邪乃去,故以月死生為數(shù)。)
治諸經(jīng)刺之所過者不病,則繆刺之。(諸經(jīng)所過者不病,言病不在經(jīng)而在絡(luò)也,故繆刺之。若病刺在經(jīng),則謂之巨刺矣。)
耳聾,刺手陽明;不已,刺其通脈出耳前者。(此復(fù)言手陽明之耳聾,當(dāng)刺商陽如前也。刺其通脈出耳前者,手陽明脈,正當(dāng)足少陽聽會之分也。)
齒齲,刺手陽明;不已,刺其脈入齒中者,立已。(齲,齒痛也。手陽明之脈貫頰入下齒中,故當(dāng)刺大腸經(jīng)之商陽也。如不已,則刺其痛脈之入齒中者。按∶《甲乙經(jīng)》注手陽明脈,商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜,七穴皆主齒痛。齲,丘禹切。)
邪客于五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止。視其病,繆刺之于手足爪甲上。(邪客于五臟之間,必各引其經(jīng)而痛,但視病處,各取其井而繆刺之。)視其脈,出其血,間日一刺;一刺不已,五刺已。(有血絡(luò)者,當(dāng)刺去其血亦如數(shù)。)
繆傳引上齒,齒唇寒痛。視其手背脈血者去之,(繆傳者,病在下齒而引及上齒也。上齒屬足陽明,下齒屬手陽明。今上下引痛者,當(dāng)視手陽明之絡(luò),有血者先去之。)足陽明中指爪甲上一 ,手大指次指爪甲上各一 ,立已,左取右,右取左。(足陽明中指爪甲上,謂厲兌穴也。手大指次指爪甲上,手陽明商陽穴也。)
邪客于手足少陰太陰足陽明之絡(luò),此五絡(luò)皆會于耳中,上絡(luò)左角,(手少陰,心也。足少陰,腎也。手太陰,肺也。足太陰,脾也。足陽明,胃也。五絡(luò)皆會于耳中,上絡(luò)左額之角。)五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。(五絡(luò)俱竭,陰陽離散也。身脈皆動,筋惕肉 也。上下離竭,厥逆氣亂,昏憒無知zxtf.net.cn/pharm/,故名尸厥。)刺其足大趾內(nèi)側(cè)爪甲上,去端如韭葉,(足太陰之井,隱白穴也。)后刺足心,(足少陰之井,涌泉穴也。)后刺足中趾爪甲上各一 ,(足陽明之井,厲兌穴也。)后刺手大指內(nèi)側(cè),去端如韭葉,(手太陰之井,少商穴也。)后刺手心主,(手厥陰之井,中沖穴也。凡邪之在心者,皆在于心之包絡(luò),故取之。)少陰銳骨之端各一 ,立已;(謂神門穴,手少陰之 也。)不已,以竹管吹其兩耳,(以小竹管納對耳孔,用力吹之,勿令氣泄,所以溫助五絡(luò),氣可復(fù)通也。新校正云∶按陶隱居謂吹其左耳極三度,復(fù)吹其右耳三度也。) 其左角之發(fā)方一寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。 ,剃同。左角之發(fā),五絡(luò)之血余也。燔治,燒制為末也。飲以美酒,助藥力行血氣也。補以其類,故可使尸厥立已。)
凡刺之?dāng)?shù),先視其經(jīng)脈,切而從之,審其虛實而調(diào)之,不調(diào)者經(jīng)刺之,(病在經(jīng)者,治從其經(jīng),但審其虛實而調(diào)之。調(diào)者,如湯液導(dǎo)引之類皆是也。調(diào)之而不調(diào),然后刺其經(jīng)脈,是謂經(jīng)刺,亦曰巨刺。)有痛而經(jīng)不病者繆刺之,(有痛而經(jīng)不病者,病在大絡(luò)也,故當(dāng)繆刺之。)因視其皮部有血絡(luò)者盡取之,此繆刺之?dāng)?shù)也。(皮部有血絡(luò)者,邪在皮膚孫絡(luò)也,故當(dāng)盡取其血。凡此刺經(jīng)者,刺大絡(luò)者,刺皮部血絡(luò)者,各有其治,所以辨繆刺之術(shù)數(shù)也。)